管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肾血流减少:急性肾损伤通常伴随着全身血压下降或肾灌注不足,导致肾小球滤过率降低。这可能是由于休克、脱水或心力衰竭引起。
2.氧化应激增加:肾脏组织因缺氧和再灌注过程中产生大量活性氧,这会导致细胞损伤和坏死。
3.炎症反应:受损肾组织会释放多种促炎细胞因子,如白细胞介素和肿瘤坏死因子α,进一步加剧局部炎症和损伤。
4.细胞凋亡和坏死:肾小管上皮细胞受到损伤后可能发生凋亡或坏死,影响肾脏的滤过和重吸收功能。
5.肾间质纤维化:如果急性损伤得不到及时有效的治疗,长期可导致慢性炎症反应并发展为肾间质纤维化,最终可能导致慢性肾病。
6.电解质不平衡:肾脏功能减退会导致体内电解质紊乱,如高钾血症、低钠血症等。
当出现急性肾损伤时,应及时识别病因,进行针对性的干预以尽量恢复肾脏功能。患者需注意监测尿量和肾功能指标变化,避免使用对肾脏有毒性的药物。
