刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌是由肝细胞基因突变、异常增生导致的恶性肿瘤,其主要风险因素包括:(1)病毒性肝炎:慢性乙型或丙型肝炎病毒感染可能引发肝细胞长期炎症和损伤,继而诱发癌变。(2)酒精过量摄入:长期大量饮酒可导致酒精性肝炎及肝硬化,是肝癌的重要诱因。(3)黄曲霉毒素暴露:食用霉变食物中的黄曲霉毒素可能直接致癌。(4)非酒精性脂肪性肝病:肥胖及代谢紊乱相关疾病可能增加肝癌风险。(5)遗传易感性:部分家族中肝癌患病率较高,其致癌风险可能与遗传因素有关。
肝癌具有非传染性,一般通过以下途径无法传播:(1)呼吸道接触:肝癌患者的呼吸或空气接触不会造成疾病传播。(2)皮肤接触:握手或身体碰触不会将肝癌传染给他人。(3)消化道接触:共餐或食物共享也不会导致肝癌传播。(4)血液传播:肝癌本身不具备病毒属性,即便是输血,也无法导致肝癌直接传播。
虽然肝癌本身不具有传染性,但某些病毒性肝炎可能间接影响肝癌的发生:(1)乙型肝炎病毒:患者可能通过血液、体液传播病毒,而病毒携带者长期感染后肝癌风险增加。(2)丙型肝炎病毒:同样具有传播可能,通过针刺、母婴等途径传播给其他个体,感染者若未治疗可能发展为肝硬化甚至肝癌。(3)需要明确的是,病毒性肝炎的传播与预防通过疫苗接种及健康行为可以有效阻断,并非因为肝癌患者本身造成直接传播。
(1)大众对晚期肝癌传播的误解多源于恐惧心理。了解其病因和特征有助于消除偏见。(2)肝癌患者可以正常参与社会活动与交流,不会危害周围人群健康。(3)应正确认识肝癌与病毒性肝炎的联系,避免混淆两者概念,尤其是使用科学方法来防控肝炎病毒。晚期肝癌并无传染性,尽管其发病可能与病毒感染有关,但不能通过直接接触、空气或食物等途径传播。加强针对肝炎病毒的疫苗接种和健康监测,同时提高公众对肝癌非传染性特点的认识,能够有效减少恐惧心理和误解。
