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止咳的中药有哪些

2026-08-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王悦副主任医师

南京市第一医院 中医科

中药止咳需辨证论治,根据病性、病位选择不同药物,整体分为宣肺止咳、清肺止咳、温肺止咳、润肺止咳、化痰止咳五大类。常用药物包括杏仁、川贝母、桔梗、紫菀、款冬花、百部、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白前等,具体应用需结合寒热虚实。

1.宣肺止咳类药物:

适用于外感风邪、肺气不宣导致的咳嗽,常见药物有杏仁、桔梗、前胡。杏仁苦温,可降气止咳平喘,每日用量3至10克;桔梗辛散,能开宣肺气,常用量3至10克;前胡微寒,兼有化痰功效,用量5至10克。三者多配伍治疗风寒或风热初起之咳。

2.清肺止咳类药物:

针对肺热咳嗽,症见痰黄黏稠、咽喉肿痛。代表药物包括川贝母、桑白皮、枇杷叶。川贝母苦甘微寒,清热润肺,用量3至10克;桑白皮泻肺平喘,常用6至12克;枇杷叶清肺化痰,需包煎,用量10至15克。热盛者常配黄芩、栀子。

3.温肺止咳类药物:

适用于寒饮犯肺,见咳痰清稀、畏寒肢冷。主用紫菀、款冬花、百部。紫菀辛温润肺,化痰止咳,用量5至10克;款冬花温而不燥,常与紫菀相须使用;百部甘苦微温,尤善治久咳,用量5至15克。三药对寒咳、虚寒咳均有效。

4.润肺止咳类药物:

针对燥邪伤肺或阴虚肺燥,干咳少痰、咽干声嘶。典型药物有沙参、麦冬、川贝母。沙参养阴清肺,南沙参用量10至15克,北沙参10至12克;麦冬润肺生津,常用10至15克;川贝母亦属此类。燥咳常配百合、玉竹。

5.化痰止咳类药物:

用于痰湿壅肺,咳嗽痰多。包括葶苈子、白前、旋覆花。葶苈子苦辛大寒,泻肺逐痰,用量3至10克;白前微温,降气消痰,用量5至10克;旋覆花降气行水,需包煎,用量3至10克。痰多者还可用陈皮、半夏辅助。


使用止咳中药时需注意:第一,咳嗽初起不宜过早使用敛肺止咳药,如五味子、诃子,以免闭门留寇;第二,孕妇及体弱者需谨慎用量,尤其葶苈子、杏仁等药性较强;第三,中西药联合使用时,如与镇咳西药同服,可能加重抑制效应,需间隔1小时以上;第四,长期咳嗽超过两周或伴发热、胸痛、咳血,应及时就医排查,避免延误病情。止咳中药虽有效,但必须遵循中医辨证原则,个体差异显著,建议在医师指导下规范用药,不可自行随意配伍。

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