吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中医认为皮炎湿疹的发生多与体内湿热、风邪侵扰及血虚有关。湿热型皮炎湿疹常表现为红肿、渗液、瘙痒明显;风湿型常伴有丘疹、水疱和鳞屑;血虚型则表现为皮肤干燥、脱屑伴瘙痒。在治疗过程中须依据具体病因采取不同的治疗方法,以达到标本兼治的效果。
(1)湿热蕴肤型:表现为患处红肿明显,渗液较多,瘙痒剧烈。治疗时以清热利湿为主,可选用中药如龙胆草、黄连、茵陈等煎水内服,同时辅以外敷煎剂,如金银花、蒲公英。(2)血虚风燥型:表现为皮肤干燥、脱屑严重,伴有夜间瘙痒加重。治疗上应注重养血润燥,可选用当归、生地、白芍等药材泡水代茶饮,并使用滋润护肤膏剂减少刺激。(3)风湿阻络型:患处皮肤表现为丘疹、水疱密集,有粘连感或角化增厚。治疗要以祛风除湿、化浊通络为主,可使用防风、薏苡仁、川芎等配方内服,并结合熏洗疗法促进皮肤恢复。
中医强调内外兼顾,在治疗皮炎湿疹时不仅需要采用内服中药,还需注意局部护理以缓解症状。(1)内服中药调理:根据证候选择药物,通过调整脾胃功能,平衡体内湿、热、风邪等因素,达到整体调节的作用。(2)外用药剂处理:使用草药熏洗或敷贴能直接作用于皮损处,有助于减轻瘙痒和促进伤口愈合。比如可将苦参、黄柏煎煮后冷却,作为湿敷液使用。(3)合理饮食搭配:增加新鲜蔬菜水果摄入,避免辛辣刺激性食物,调整饮食结构,减少湿热生成。
(1)保持皮肤清洁:勤换衣物,避免使用刺激性清洁用品,尤其是含碱较高的洗涤剂。(2)避免抓挠皮损:抓挠会导致皮肤屏障破损,加重感染风险,应尽量避免直接触碰患处。(3)远离过敏原刺激:尽可能减少接触环境中的尘螨、花粉等易导致过敏反应的物质。(4)注重情绪管理:焦虑、压力过大会影响皮肤健康,可通过冥想、运动等方式调节心态,减少病情加重的可能性。皮炎湿疹在中医的治疗中强调辨证施治,根据不同的病理特点制定个性化的方案,通过调理内因与外部护理相结合,综合改善病情状态。避免诱发因素,规律作息,坚持正确护理,能够更好地控制症状发展并降低复发概率。
