三仁汤的组成是什么

三仁汤由苦杏仁、白豆蔻、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏八味中药组成，其核心结构为“三仁”配伍，属于中医经典祛湿方剂，出自清代吴鞠通所著《温病条辨》。

三仁汤的八味药物构成

1、苦杏仁：用量十五克，主入肺经，宣降肺气以通调水道，为君药之一。

2、白豆蔻：用量六克，主入脾胃经，芳香化湿、行气宽中，助中焦运化。

3、薏苡仁：用量十八克，主入脾胃肺经，利水渗湿、健脾清热，导湿邪从小便而出。

4、滑石：用量十八克，主入膀胱经，清热利湿，使湿热之邪从下焦渗泄。

5、通草：用量六克，主入肺胃经，通气利水，辅助滑石渗湿清热。

6、竹叶：用量六克，主入心胃经，清热除烦，兼利小便。

7、厚朴：用量六克，主入脾胃经，行气化湿、消积除满，助中焦气机通畅。

8、半夏：用量十五克，主入脾胃经，燥湿化痰、降逆止呕，助化中焦湿浊。

三仁汤的配伍特点

全方以宣上、畅中、渗下三法并施为特点。苦杏仁宣通上焦肺气，白豆蔻与厚朴、半夏调畅中焦脾胃，薏苡仁、滑石、通草、竹叶渗利下焦湿热。三焦气机通畅，湿邪自有出路。此方针对湿温初起、邪在气分、湿重于热的证候。据《温病条辨》原文记载，三仁汤主治“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热”。

三仁汤的现代应用与注意事项

现代临床中，三仁汤被用于湿热型胃肠功能紊乱、慢性疲劳伴湿困症状等情形。2020年国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议》中，将三仁汤列为恢复期湿热蕴肺证的参考方剂之一。使用需由中医师辨证后决定，不可自行套用。湿温证忌用发汗、攻下、滋润三法，误治可致病情迁延。方中苦杏仁生用有小毒，须经规范炮制并控制用量。阴虚津亏者不宜使用。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免助湿碍脾。

三仁汤由八味药物构成，围绕宣畅三焦、分消湿热而设，须经辨证后使用，不可自行加减服用。

常见问题

是清代医家吴鞠通所著《温病条辨》中的方剂，属于治疗湿温初起的经典方。

指苦杏仁、白豆蔻、薏苡仁。三者分别宣上焦、畅中焦、渗下焦，是该方核心结构。

否。三仁汤需由中医师辨证后使用，湿温证与普通湿气不同，自行服用可能加重病情。

三仁汤是治疗湿温证的处方方剂，针对特定证候；普通祛湿茶多为日常保健饮品，两者定位不同。

否。三仁汤针对湿重于热、邪在气分的湿温证，阴虚津亏或寒湿体质者不适用。

参考资料

[1] 吴鞠通. 温病条辨[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家中医药管理局. 新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议[J]. 2020.

[3] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[4] 南京中医药大学. 中药大辞典[M]. 上海: 上海科学技术出版社.