何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期随访:
年轻无吸烟史者,可考虑通过3-6个月的定期CT扫描进行监测。如果结节未有变化,可能无需立即干预。
高危人群则需每3个月进行随访,观察结节有无增长或变化。
2.进一步影像学检查:
PET-CT扫描可帮助判断结节的代谢活性,高代谢提示恶性可能性高。
高分辨率CT(HRCT)能更清晰地显示结节的形态和内部结构,辅助诊断。
3.组织活检:
经皮穿刺活检,通过细针或粗针获取组织样本以明确性质。
支气管镜检查适用于中央型结节,可直接获取样本进行病理分析。
外科手术活检,如胸腔镜或开胸手术,适用于疑似恶性结节或非侵入性检查无法确诊的病例。
4.临床治疗:
如果确定为良性病变,如炎性假瘤,可选择保守观察或对症治疗。
若确诊为恶性肿瘤,应根据具体类型和分期制定个体化治疗方案,包括手术切除、放疗和化疗等。
肺结节的管理应依据个体风险评估,早期发现和诊断是关键,必要时采取积极治疗措施以提高预后。