胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,通过抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。阿司匹林常规剂量为50-100毫克/天,氯吡格雷常规剂量为75毫克/天。
2.降压药物:高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素之一,控制血压对于预防复发至关重要。常用的降压药物包括普利类(如依那普利)、沙坦类(如缬沙坦)和钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。具体药物及剂量需根据患者个体情况由医生决定。
3.控制血糖:糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的风险更高,因此需要严格控制血糖水平。常用的降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗。目标是将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,根据不同的个体情况调整治疗方案。
4.他汀类药物:用于降低胆固醇水平,预防动脉粥样硬化的进展,从而减少再发脑梗塞的风险。多种他汀类药物可供选择,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。常用剂量为阿托伐他汀10-40毫克/天,瑞舒伐他汀5-20毫克/天。
5.生活方式干预:除了药物治疗,还应注意健康饮食、戒烟限酒、适度运动和保持心理健康。这些措施同样有助于减少腔隙性脑梗塞的复发风险。
腔隙性脑梗塞治疗采用多种药物和综合措施旨在预防复发和控制危险因素。在选择和使用药物时,应遵循医嘱,并定期监测病情变化。