张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:在某些情况下,尤其是症状较轻或中度的患者,可以尝试非手术治疗。但对于游离状态的椎间盘碎片,这种方法的效果往往有限。
物理治疗:包括特定的锻炼和牵引,通过增强肌肉力量和灵活性来减轻症状。
药物治疗:使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。
生活方式调整:避免加重腰部压力的活动,如重物搬运,改善坐姿。
2.微创手术:如果保守治疗效果不佳或者神经症状严重,考虑微创手术。
椎间孔镜下椎间盘摘除术:通过小切口移除突出的椎间盘碎片,以释放压迫的神经根。
激光椎间盘消融术:利用激光蒸发部分椎间盘组织,减少对神经的压迫。
3.开放性手术:在严重的病例中,尤其当出现马尾综合征或其他神经损伤风险,可能需要开放性手术。
椎板切除术:移除部分骨质以减轻神经压力。
脊柱融合术:稳定脊柱段落,防止进一步损伤。
游离状态的腰椎间盘突出症严重程度高,及时就医评估非常重要。根据病情选择适合的治疗方案,遵循医嘱并定期随访,以确保恢复过程顺利。