谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.适应症:盆腔廓清术通常是用于治疗一些复杂的疾病,如晚期妇科恶性肿瘤或严重感染。在手术过程中,如果涉及到广泛组织切除,例如膀胱、直肠等器官受到影响,可能需要暂时或永久性造瘘来缓解粪便或尿液的排出困难。
2.常见情况:
若直肠或结肠手术范围较大,为了避免吻合口漏的风险,可能需要临时性结肠造瘘。
若膀胱部分被切除或损伤,可能需要膀胱造瘘,以促进尿路功能恢复。
在出现术后炎症、水肿和愈合障碍时,也可能考虑造瘘以降低感染风险。
3.是否造瘘主要取决于以下因素:
手术部位和范围:如是否侵及重要器官;
患者自身基础状况:如肠道健康、感染程度;
医生评估的术后并发症风险:如吻合口瘘、感染的可能性。
造瘘是一种辅助手段,不是所有盆腔廓清术后患者的必需措施。医生会依据每个人的病情和术中情况综合判断是否需要造瘘。