龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.早期识别和评估:及时识别烧伤并进行准确评估是关键。观察皮肤损伤的深度和面积,以判断可能的发展为休克的风险。规则上讲,烧伤面积超过总身体表面积10%的儿童有较高的休克风险。
2.液体复苏:对于中度到重度烧伤,迅速开始液体复苏能够有效预防休克。根据Parkland公式计算所需液体量,在前24小时内给予等渗液体(如生理盐水或乳酸林格氏液)。
3.监测生命体征:密切监测患儿的生命体征,包括心率、血压和尿量,这对早期发现休克状态至关重要。尿量应保持在每小时1毫升/千克,以确保足够的组织灌注。
4.控制感染:烧伤容易导致感染,进而加重休克风险。坚持无菌操作,适时使用抗生素,以及做好创面的清洁和包扎,都是必要措施。
5.温度管理:由于烧伤可导致体温调节能力下降,应注意环境温度的控制,以防止低温症,避免加重休克。
6.营养支持:烧伤后代谢需求增加,提供充足的营养支持有助于恢复。在急性期后尽早进行肠内喂养以改善愈合和免疫功能。
通过以上措施,可以有效降低小儿烧伤发展为休克的风险,加强早期处理和积极监控,对于保障受伤儿童的康复具有重要意义。
