应如何治疗无脉性心动过速

2025-06-13
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:无脉性心动过速是一种急危重症,需要立即处理。关键的治疗方法包括心肺复苏、电除颤和药物治疗。

1.心肺复苏:在发现无脉性心动过速时,应立即开始高质量的心肺复苏,以维持重要器官的血液供应。胸外按压应以每分钟100-120次的速度进行,深度为至少5厘米,保证按压后完全回弹,并尽量减少胸外按压中断的时间。

2.电除颤:如患者在心肺复苏过程中确认是心室颤动或无脉性心动过速,应尽快使用自动体外除颤仪或手动除颤仪进行电除颤。首次电击建议使用200焦耳(双相波),如果不可行,则使用360焦耳(单相波)。如首轮电击未能成功转复,可重复多次。

3.药物治疗:在持续心肺复苏和电除颤的同时,可以考虑使用抗心律失常药物。首选药物是肾上腺素,每3-5分钟给予1毫克静脉推注。胺碘酮是另一种可用于稳定心律的药物,通常在最初剂量为300毫克后追加150毫克。

持续监测生命体征和心电图变化,积极寻找并处理可能导致无脉性心动过速的可逆原因,如低血容量、电解质失衡、缺氧等。及时有效的急救措施对于提高存活率和神经功能预后具有重要意义。

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