胃癌中期不做手术该如何处理

病情分析：胃癌中期不手术的治疗通常以综合治疗为主，目标是减缓病情进展、延长生存时间以及改善生活质量。主要方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。

1.化疗：

是中期胃癌的重要非手术治疗方式，通过药物杀死癌细胞或抑制其增殖。

常用方案包括奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物，如多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶。

具体方案需根据病人年龄、身体状况及肿瘤特性进行调整。

化疗可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需密切监测。

2.放疗：

可用于局部控制肿瘤生长，尤其适合侵袭性较强但尚未发生广泛转移的患者。

一般结合化疗使用效果更佳，被称为同步放化疗。

放疗需要注意正常组织保护，可能引发疲劳、食欲减退等副作用。

3.靶向治疗：

针对特定分子靶点设计的药物，可以选择性攻击癌细胞，同时减少对正常细胞的损害。

HER2阳性胃癌患者可选择曲妥珠单抗；VEGF相关靶点可考虑雷莫芦单抗。

靶向治疗费用较高，但对于特定亚型胃癌疗效显著。

4.免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂，例如纳武利尤单抗，对于部分晚期或复发患者能有效激活免疫系统攻击癌细胞。

适用范围有限，通常在其他治疗无效或标志物检测符合条件时使用。

可能导致免疫相关副作用，如皮疹或内分泌紊乱。

5.支持治疗：

涵盖止痛、营养支持、心理干预等措施，用于提高患者整体生活质量。

营养支持尤为重要，可通过饮食指导、营养补充剂或鼻饲等方式保障热量和蛋白质摄入。

针对疼痛可应用镇痛药物，如非甾体抗炎药或麻醉性镇痛药。

治疗方案的选择需综合考虑癌症分期、患者的全身状况及个人意愿，建议与专业医生充分沟通后制定合理计划。在治疗过程中，应定期检查评估疗效，并及时处理副作用以优化治疗效果。