王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.年龄:高龄患者手术后恢复能力较弱,并发症发生率较高。研究显示,80岁以上患者的手术相关并发症发生率可达20%-40%,死亡率可能超过10%。
2.全身健康状况:需要评估患者的心肺功能、肾功能及其他重要器官系统的状态。合并多种慢性病的患者可能面临更高的手术风险。
3.肠梗阻类型和严重程度:如果是机械性肠梗阻且存在肠坏死或出血等危急情况,手术可能不可避免。但若为单纯性或部分性粘连性肠梗阻,可考虑非手术保守治疗,如禁食、鼻胃管减压和静脉输液。
4.非手术治疗效果:对于一些患者,保守治疗可能带来缓解。如果经过一段时间观察梗阻未能自行缓解且症状加重,手术干预可能成为必要选择。
外科手术在高龄患者中的风险显著增加,需充分评估其身体状况和手术指征,并与家属沟通,综合考虑。确保在做决定前已仔细评估所有可能方案以及相应风险。