冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
空气传播过敏原是导致过敏性鼻炎最常见的原因，其可以分为室内和室外两种。
室内过敏原主要包括尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子和蟑螂等。这些微小颗粒容易在空气中悬浮，从而被吸入呼吸道，引发免疫系统的过度反应。比如，尘螨是一种常见的室内过敏原，每克灰尘中可能含有成千上万个尘螨，而对于过敏体质的人，每克含量超过100个时就可能引起症状。
室外过敏原通常是植物花粉，如豚草、桦树、草类等。在植物开花季节，大量花粉散布于空气中，使得患有花粉症的人群特别容易出现过敏性鼻炎的症状。例如，豚草释放的花粉数以十亿计，在风力的作用下能够飘散到几百公里以外。
一些人对特定食物也会产生过敏反应，导致相关症状。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、坚果（如花生、杏仁）、鱼类、贝壳类海鲜和某些水果如芒果和香蕉。食物过敏通常通过食用触发，但在已有过敏性疾病如哮喘时，也容易诱发鼻炎症状。比如，在对鸡蛋过敏的人群中，一次摄入一个鸡蛋即可引发严重的过敏反应。
职业性暴露是导致一些特殊人群发生过敏性鼻炎的重要因素。某些工作环境中存在的化学品、粉尘或其他物质如乳胶、香料以及甲醛可能成为过敏原。长期暴露于这些环境中的工人常常易感，且随着工作年限的增加，风险也会相应提升。例如，研究发现长期接触面粉的面包师中多达30%的人可能会发展出过敏性鼻炎。
这类过敏原由直接接触皮肤、粘膜或黏液膜引起，比如某些护肤品、洗涤剂及化妆品中的成分。对于高度过敏体质者，这些物质在日常使用或者职业接触中，极容易造成过敏反应。面对这些刺激性较强的物质，保持良好的卫生习惯和选择无过敏反应产品尤为重要。
除了上述常见过敏原，某些药物如非甾体抗炎药和青霉素、昆虫蛰咬毒素甚至烟雾也可能在过敏个体中引发鼻炎症状。虽然不如其他过敏原普遍，但在过敏原无法确认时，不可忽视这些潜在因素。特别是药物过敏，在首次接触后即能导致急性问题，因此过敏史尤其值得重视管理。
认识过敏性鼻炎的各种过敏原是健康管理的重要组成部分。识别并尽量远离过敏原，同时保持良好的生活习惯，可以显著减少鼻炎症状的发作频率和强度。有计划地进行环境改变和治疗方案制定同样也是关键步骤之一。