杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
术前准备:在进行微创手术之前,患者需要进行详细的身体检查以确认手术适应症。检查内容包括血常规、凝血功能、心电图等,以确保身体状况良好并避免手术风险。医生会对膝关节进行影像学检查,如X光片、MRI或者CT扫描,以准确判断关节积液情况及关节内部的病变程度。术前一天,应指导患者清洁膝关节周围皮肤,并保持良好的休息和充足的睡眠,以最佳状态迎接手术。
手术过程:整个手术一般在局部麻醉或腰麻下进行,时间大约为30至60分钟。医生会在膝关节周围打上两个或三个小孔,每个孔约5毫米。通过其中一个孔插入关节镜,这是一种带有摄像头的细长仪器,可以将膝关节内的情况传输到屏幕上。医生通过屏幕观察关节内部结构,从另一个孔插入手术工具,以清除多余的滑膜、去除增生的组织以及吸出积液。如果发现软骨损伤,也可同时进行修整。还可以冲洗关节腔,减少炎症物质的堆积。整个手术过程中,医务人员会密切监测患者的生命体征,以确保手术安全进行。
术后护理:手术结束后,患者通常需要卧床休息并抬高患肢,以减轻肿胀。在术后24至48小时内,需要定期更换敷料并注意伤口的清洁与干燥,以防感染。为了促进关节功能的恢复,通常建议患者在医生指导下进行适度的康复锻炼,例如屈伸膝关节、下肢肌肉力量训练等。同时,遵医嘱使用镇痛药物与消炎药物,以缓解术后疼痛和炎症反应。若出现发热、伤口红肿等异常情况,应及时就医。患者应按时复诊,接受医生的随访评估,调整康复计划。
通过以上步骤,膝关节炎肿胀积液的微创手术能够有效缓解症状,提高关节的活动度,改善生活质量。手术虽然较为简单,但仍需在专业医生的指导下进行,且术后应严格按照医嘱进行护理与康复,以获得最佳效果。
