杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期处理:
使用非甾体抗炎药(如布洛芬或双氯芬酸)可有效缓解疼痛和炎症。通常推荐短期使用,剂量需遵医嘱。
秋水仙碱是一种专门用于急性痛风发作的药物,能够减轻炎症反应,但可能引起胃肠道不适等副作用。
如果上述药物效果不佳或禁忌,可考虑应用糖皮质激素(如泼尼松)。口服或局部注射形式均可能使用。
2.慢性期管理:
通过降尿酸药物维持血清尿酸浓度在360μmol/L以下,部分患者需根据病情设置为300μmol/L以下。常见药物包括别嘌呤醇和非布司他,用于减少尿酸生成,以及促尿酸排泄药如苯溴马隆。
治疗期间需定期监测尿酸水平,并调整药物剂量以达到目标范围。
配合饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,包括内脏、海鲜和浓汤,同时多饮水以促进尿酸排泄。
3.康复与预防:
足腱部位的痛风相关结节可能影响活动功能,必要时可考虑物理治疗或手术清除较大的痛风石。
控制体重、戒酒以及加强低强度运动有助于降低痛风发作风险。
避免使用易导致高尿酸血症的药物,例如某些利尿剂和免疫抑制剂,如需用药,应主动评估替代方案。
及时发现并规范治疗痛风相关的足腱炎症状,有助于遏制病程发展,减轻关节损害风险。