王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.位置与组成:内痔位于直肠上部,通常由末端直肠黏膜下层的静脉丛组成。外痔位于肛门周围皮肤下,由肛管下段静脉丛形成。
2.血供与神经支配:痔疮的血供主要来自于直肠上动脉、直肠中动脉以及髂内动脉的分支。内痔由于位于齿状线以上,因此感受较少疼痛。而外痔则因为位于齿状线以下,受到体表的感觉神经支配,疼痛感更明显。
3.病理变化:正常情况下,肛门及直肠的血管丛能维持一定的静脉压力,从而帮助控制排便。当这些血管过度扩张或充血时,就会形成痔疮。此时,可能伴随有炎症反应,甚至出现出血、瘙痒等症状。
4.分类与临床表现:内痔根据严重程度可以分为四度。第一度无明显脱垂,仅有出血;第二度在排便时脱垂,随后自行回缩;第三度脱垂后需手动回纳;第四度持续脱垂不能回纳。外痔常见表现为肿胀疼痛,偶尔会形成血栓性外痔。
日常生活中注意保持良好的排便习惯及饮食调节,避免久坐久立,可有效预防痔疮的发生与发展。
