郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.形态学分析:通过显微镜观察骨髓或血液中细胞的形态特征,确定是否存在白血病细胞。在髓系急性白血病中,通常能看到不成熟的髓系细胞(称为原始细胞),这类细胞数量会明显增多,占有一定比例。
2.免疫表型:采用流式细胞仪检测白血病细胞表面和内部的特异性抗原表达。根据这些标志物的组合,可以鉴别出不同类型的髓系急性白血病。常见标志物包括CD13、CD33、CD34等,这些抗原的表达模式提供了重要的诊断信息。
3.遗传学分析:通过染色体核型分析或荧光原位杂交技术识别白血病细胞内的染色体畸变。例如,特定的染色体易位,如t(8;21)、inv(16)或t(15;17),是不同髓系急性白血病子类型的重要指示。
4.分子生物学检测:利用聚合酶链反应等技术检测基因突变或融合基因。这些分子标记对疾病分型具有决定性意义,如FLT3-ITD突变、NPM1突变或PML-RARA融合基因在特定白血病类型中的出现。
判断髓系急性白血病的类型需要综合以上多个方面的信息。这些检查不仅有助于确认白血病的类型,还能帮助评估预后和选择有效的治疗方案。
