如何处理髓系急性白血病化疗后引起的心衰竭

2025-08-28
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

髓系急性白血病化疗后的心衰竭应迅速评估并采取适当的治疗措施。心衰竭的管理包括药物治疗、监测心功能以及必要时进行干预。

1.药物治疗:心力衰竭通常需要使用利尿剂以减少体液负担,从而降低心脏负担。ACE抑制剂和β受体阻滞剂也常用于改善心脏功能。可能需要应用洋地黄类药物来增强心肌收缩力。

2.监测心功能:定期监测心电图和超声心动图对于评估心脏状态至关重要,以便及时发现任何恶化或改善的迹象。实验室检查包括测量BNP或NT-proBNP水平,帮助评估心力衰竭的严重程度。

3.必要时进行干预:若药物治疗效果不佳,可能需要考虑植入型心脏设备,如起搏器或ICD,以帮助维持心律稳定。在某些情况下,左室辅助装置可能被建议使用作为过渡措施,尤其是准备接受心脏移植的患者。

化疗引起的心衰竭需要多学科团队的协调,包括肿瘤科、心内科等,通过优化治疗方案,提高生活质量。

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