李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确诊与病理分析:术中发现乳腺乳头状癌时,需通过冷冻切片或快速病理检查确认诊断。这种癌症通常表现为具有良性乳头状结构的恶性细胞,可能伴有浸润性特征。
2.评估范围与分期:根据肿瘤大小、位置及是否存在淋巴结转移进行评估。乳腺乳头状癌的预后与其分期密切相关,早期发现和处理对患者生存率有显著影响。
3.手术治疗选择:
若癌变局限于乳腺内且无明显浸润,可考虑行保乳手术,采用乳房部分切除术。
若癌症已浸润或病理显示高风险特征,则可能需要进行乳房全切除术。
根据病情,可以同时考虑前哨淋巴结活检,以确定有无淋巴结转移。
4.术后辅助治疗:根据术中的病理结果和癌症分期,术后可能需要进行化疗、放疗或内分泌治疗,以降低复发风险并提高治愈机会。
5.长期监测与随访:患者术后需定期进行乳腺影像学检查和临床随访,以监测肿瘤复发情况,并评估治疗效果。
术中发现乳腺乳头状癌要求及时决策和多学科协作,以确保有效治疗并改善患者预后。在手术过程中,病理评估和准确分期至关重要,以便选择适宜的手术方式及辅助治疗方案。
