肾积水伴输尿管结石是否需要进行手术

病情分析：肾积水伴输尿管结石是否需要手术取决于病情的严重程度、患者的症状及尿路梗阻的具体情况。如果输尿管结石导致明显的尿路梗阻、反复感染或肾功能损害，通常需要通过手术进行干预。

1.肾积水是由于尿液排出受阻，导致肾脏内部压力升高。输尿管结石是常见的引起肾积水的原因之一。若结石较小（直径通常小于6毫米），可能通过药物治疗和大量饮水而自然排出；但如果结石较大（直径超过6~10毫米）或者嵌顿，可能难以自行通过。

2.如果输尿管结石导致了严重肾积水，从而影响肾脏功能，需要及时解除梗阻。未及时处理的严重肾积水会导致肾实质萎缩，长时间的尿路梗阻甚至可能引发不可逆的肾功能损伤。

3.手术适应证包括以下几种情况：①结石无法自然排出且持续引起肾积水；②出现严重腰部疼痛、血尿等症状；③合并尿路感染，特别是伴有发热的复杂性尿感；④检查提示肾功能减退；⑤反复出现同部位结石。

4.常见手术方式包括微创经皮肾镜下碎石术、输尿管软镜碎石术以及体外冲击波碎石术。具体选择需结合结石大小、位置及患者全身状况决定。

及时就医评估病情，遵循专业医疗团队的指导，有助于避免肾积水及其相关并发症的进一步发展。