张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.时间因素:研究显示,大部分小于5毫米的输尿管结石可在4到6周内通过自然排出。如果超过这个时间仍未排出,长期阻塞可能导致肾积水或感染,需要积极处理。
2.结石大小:小于5毫米的结石有80%以上的可能性自行排出;而5至10毫米的结石,自然排出率下降至50%左右;大于10毫米的结石则几乎不可能自行排出。
3.症状严重性:如果患者在等待期间出现持续且难以缓解的剧烈疼痛、反复感染、血尿或伴随发热等严重症状,应及时评估是否手术干预,以免病情加重。
4.并发症风险:长期存在的输尿管结石可能引起肾功能下降,包括肾积水、感染甚至不可逆性损害。一旦发现这些并发症,无论时间长短,都应立即考虑手术治疗。
常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术,选择合适方法需根据个体情况决定。尽早评估病情,有助于避免长期不必要的健康风险。