输尿管结石是否可以推迟手术治疗

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石是否可以推迟手术治疗,取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及对肾功能的影响。小型结石在无明显症状或无并发症的情况下,可以通过保守治疗逐步排出,但如有严重症状或可能威胁健康,应及时手术。

1.输尿管结石的大小是决定治疗方式的重要因素。如果结石直径小于5毫米,大约80%的患者可以通过保守治疗自然排石,包括大量饮水、适量运动和口服药物。但如果结石直径大于10毫米,自然排出的可能性极低,通常建议手术干预。

2.如果结石导致严重的症状,如剧烈的腰腹部疼痛、血尿或持续性的恶心呕吐,即使结石较小,也可能需要尽早处理,以缓解患者的不适并避免进一步损伤。

3.输尿管结石若引起尿路梗阻,会导致肾积水,进一步可能造成肾功能下降甚至不可逆的肾脏损害。对于出现肾积水或相关并发症的患者,手术治疗不应延迟。

4.反复感染是输尿管结石的常见并发症之一,若患者反复出现泌尿道感染,可能提示结石已成为病原体的藏匿部位,需及时清除以消除感染源。

如结石较小且无症状,可尝试短期观察,但需定期复查,密切关注肾功能及病情变化,防止错过最佳治疗时机。

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