张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾移植后的贫血原因多样,其中包括免疫抑制剂的影响、术后慢性病导致的红细胞生成减少,以及可能的出血或溶血等因素。需要通过详细的血液检查和临床评估来确定具体原因。
2.铁缺乏是贫血的重要成因之一,铁剂补充通常是基础治疗。口服铁剂如硫酸亚铁或氯化铁是常用选择,而对于胃肠道不耐受者,可在医生指导下考虑静脉注射铁剂。
3.促红细胞生成素是由肾脏产生的激素,其分泌不足可导致贫血。在合适的病例中,外源性促红细胞生成素的使用能有效提高红细胞计数。但需注意监测血红蛋白水平,以防止过高引发心血管风险。
4.营养支持也是重要环节,饮食中应包含足够的蛋白质、维生素B12和叶酸,这些都有助于红细胞的正常生成。必要时可补充相应的维生素制剂。
5.对于长期接受免疫抑制剂的患者,定期监测血象及相关指标很有必要,及时调整药物剂量以减少对红细胞生成的抑制作用。
在肾移植后管理贫血时,应根据个体情况制定具体方案,通过结合多种方式可以有效改善大多数患者的贫血状况。