何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.使用激素治疗肺炎的情况:
严重社区获得性肺炎:有研究表明,加入低剂量糖皮质激素(如泼尼松龙)治疗,可以减少炎症反应,并可能缩短住院时间和降低病死率。
肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS):对于因肺炎引发的ARDS,糖皮质激素可以帮助减轻肺部炎症,改善氧合和缩短机械通气时间。
特殊病原体感染:某些由特殊病原体引起的肺炎,如真菌或结核分枝杆菌感染,可能需要结合使用激素来控制过度的免疫反应。
2.激素治疗的风险与副作用:
抑制免疫系统:长期或大剂量使用激素可能会抑制免疫功能,从而增加其他感染的风险。
血糖升高:激素使用可能导致血糖水平升高,不利于糖尿病患者的病情控制。
骨质疏松:长期使用激素可导致骨质疏松和骨折风险增加。
尽管激素在某些情况下对肺炎治疗有效,使用时必须权衡其潜在益处和风险,并在医生指导下进行。