刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.低白蛋白血症:肝脏是人体内合成白蛋白的主要器官。当肝硬化造成肝细胞广泛损害时,白蛋白的合成减少。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的关键物质,其水平下降会导致血浆渗透压降低,使得组织液更容易从血管内渗出到组织间隙,从而引起水肿。
2.门静脉高压:肝硬化常伴有门静脉压力升高,这会导致腹腔和下肢静脉回流受阻。静脉内压力增加,同样使得液体更易从血管内漏出到周围组织,尤其是在重力作用下的下肢区域,从而导致水肿。
3.淋巴液生成增加:肝硬化还会引起肝内淋巴液生成增加。当淋巴系统无法有效将多余的淋巴液排出时,多余的液体会聚集在组织中,引发水肿。
4.肾脏功能影响:肝硬化可能继发性地影响肾脏功能,导致钠和水的潴留,也可加重水肿。
肝硬化患者出现腿肿,是疾病进展的一个重要信号,提示病情可能加重。管理肝硬化相关的腿肿需要从改善肝功能出发,同时关注饮食控制、药物治疗以及必要时的手术干预等多方面进行综合管理。
