乙肝怎么传染

乙肝主要通过血液、母婴和性接触三条途径传播，日常共同用餐、握手、拥抱、共用办公用品等无血液暴露的接触不会造成乙肝传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的核心措施。

1、血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血液制品可造成感染。共用注射器具、使用未经严格消毒的穿刺器具、共用剃须刀或牙刷等可能接触血液的物品，均存在传播风险。医疗机构中重复使用未灭菌的器械同样属于该途径。当前正规采供血机构已对献血者进行乙肝表面抗原筛查，经输血传播的概率已大幅下降。

2、母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿存在感染可能，传播多发生在分娩过程中。新生儿出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，可将母婴传播阻断成功率提升至90%以上。中国自2002年起将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，2014年全国1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率降至0.32%，较1992年的9.67%下降超过96%（来源：中国疾病预防控制中心，2014年）。

3、性接触传播：无防护的性行为可造成乙肝病毒传播。多性伴人群、男男性行为人群感染风险相对较高。正确使用安全套可降低该途径的传播风险。

4、医源性传播：使用未经消毒或消毒不彻底的医疗器械，如口腔诊疗器械、内镜、注射器等，可能造成传播。选择正规医疗机构就诊可有效规避该风险。

5、日常接触不传播：共用餐具、水杯、马桶、游泳池、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等均不传播乙肝病毒。乙肝病毒不经过消化道传播，因此共同就餐不构成感染途径。

6、疫苗接种：乙肝疫苗全程接种共3剂，按0、1、6个月程序进行。接种后产生保护性抗体者，保护效果可持续20年以上。医务人员、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、血液透析患者等高风险人群应优先接种。

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》由中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会联合发布，明确将上述三条途径列为乙肝主要传播方式，并指出消除歧视、科学认知是防控工作的重要组成部分。

乙肝传播途径明确且有限，普通社交接触不构成威胁。预防重点在于疫苗接种、血液安全管理和母婴阻断措施的落实。

常见问题

否。乙肝病毒不通过消化道传播，共同进餐、共用餐具不会造成感染，无需因此隔离餐具。

否。目前没有证据表明蚊虫叮咬可传播乙肝病毒，乙肝不属于虫媒传染病。

是。建议接种完成1至2个月后检测乙肝表面抗体滴度，抗体水平不足者可在医生指导下补种。

是。新生儿在出生后完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接种的前提下，母乳喂养不增加感染风险。

是。剃须刀可能残留微量血液，若使用者皮肤有破损，存在传播可能，建议个人用品单独使用。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2014.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.