患新型冠状病毒的症状

感染新型冠状病毒后，常见症状包括发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、头痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等，部分感染者可无明显症状。症状表现因病毒变异株、疫苗接种状态及个体免疫水平不同而存在差异。

症状出现的常见顺序与时间

1、潜伏期：接触病毒后通常1至14天出现症状，多数在3至7天内发病，此阶段核酸检测可能仍为阴性。

2、初期表现：咽干、咽痛、低热、乏力较为多见，体温多在37.3℃至38.5℃之间波动。

3、进展期表现：咳嗽加重，以干咳为主，可伴胸闷、气短；部分感染者出现肌肉酸痛、头痛、恶心、腹泻。

4、嗅觉味觉异常：部分感染者出现嗅觉减退或味觉减退，通常在发病后2至5天出现，多数在1至2周内逐步恢复。

5、重症预警表现：静息状态下血氧饱和度低于93%、呼吸频率大于30次每分钟、持续高热超过3天、意识模糊或胸痛，需立即就医。

不同人群的症状差异

1、青壮年与已接种疫苗者：症状多集中在上呼吸道，表现为咽痛、鼻塞、流涕、低热，病程多为5至7天。

2、老年人及有基础疾病者：发热可能不明显，但乏力、食欲下降、精神萎靡更突出，肺部受累风险相对较高。

3、儿童：症状相对较轻，以发热、咳嗽、咽痛为主，部分出现呕吐或腹泻，热性惊厥需警惕。

4、免疫功能低下者：病毒清除时间可能延长，症状迁延，需密切监测血氧与呼吸状态。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国新型冠状病毒感染监测数据显示，奥密克戎变异株流行期间，发热为报告最多的症状，占比约75%；咳嗽占比约60%；咽痛占比约50%；无症状感染者占比约10%至20%。世界卫生组织2023年技术简报指出，嗅觉或味觉减退在奥密克戎感染者中的报告比例较早期变异株下降，约为10%至20%。

需要与普通感冒区分的要点

新型冠状病毒感染与普通感冒均可出现咽痛、鼻塞、流涕，但前者更易出现明显乏力、肌肉酸痛、干咳持续加重，且嗅觉或味觉减退在普通感冒中较为少见。确诊需依靠核酸检测或抗原检测，不能仅凭症状判断。

出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉或味觉减退等表现，且有明确接触史或处于流行期，应进行抗原或核酸检测；无症状或轻症者居家观察，出现气短、血氧下降、持续高热需及时就诊。

常见问题

否。部分感染者全程无发热，仅表现为咽痛、乏力或嗅觉减退，无症状感染者亦占一定比例。

多数感染者咳嗽在1至2周内减轻，部分可持续3至4周，若超过4周或伴气短需就医评估。

否。嗅觉减退可见于多种呼吸道感染，确诊仍需抗原或核酸检测，不能单独作为判断依据。

多数儿童症状较轻，以发热、咳嗽、咽痛为主，但出现持续高热、精神差、呼吸急促时需及时就诊。

多数在接触病毒后3至7天出现症状，最长可达14天，期间核酸检测可能为阴性。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒变异株技术简报. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关咳嗽诊治专家共识. 2023