新型冠状病毒最初症状有什么

新型冠状病毒感染的初期表现以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛、腹泻等。症状轻重差异较大，存在无症状感染者，也有以消化道或神经系统表现起病者。

常见初期表现

1、发热：多数感染者体温超过37.3摄氏度，可呈低热或高热，部分人群尤其是老年人、免疫功能低下者体温可不升高。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，是呼吸道受累的早期信号之一，可与发热同时或先后出现。

3、乏力：表现为全身倦怠、四肢酸软，程度从轻微不适到明显活动耐力下降不等。

4、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痛、咽干较为多见，与普通感冒症状存在重叠，单凭症状难以区分。

5、嗅觉味觉异常：部分感染者在病程早期出现嗅觉减退或味觉减退，可作为提示线索之一，但并非特异表现。

6、肌肉酸痛与头痛：全身肌肉关节酸痛、头部胀痛在早期并不少见。

7、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降、腹痛等可单独或伴随呼吸道症状出现。

8、其他表现：结膜充血、皮疹、胸闷气促等亦有报道，呼吸困难多出现在病程第5至第7天后，属病情进展信号。

数据与依据

中国疾病预防控制中心于2020年发布的《新型冠状病毒肺炎流行病学调查及病例分析》显示，在纳入分析的病例中，发热占比约八成以上，干咳与乏力亦为主要表现。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》将发热、干咳、乏力列为常见临床表现，并指出部分病例以嗅觉味觉减退、腹泻等为首发症状。上述文件为临床识别提供了统一参考框架。

需注意的鉴别与处置

• 症状与流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒感染高度重叠，不能仅凭症状确诊。
• 出现发热伴干咳、乏力，或明确接触史后出现上述表现，应尽早进行病原学检测。
• 老年人、孕产妇、慢性基础疾病患者症状可能不典型，需提高警惕。
• 呼吸困难、持续高热、意识改变、血氧下降属于需及时就医的警示信号。
• 无症状感染者同样具有传播风险，防护措施不可因无症状而放松。

出现发热、干咳、乏力或嗅觉味觉减退等表现时，应结合流行病学史与病原学检测综合判断，不宜仅凭单一症状自行认定或排除感染。

常见问题

否。发热是常见表现，但部分感染者体温正常，老年人及免疫功能低下者尤其可能不出现发热，需结合检测判断。

不能单独作为依据。嗅觉味觉减退可见于多种呼吸道感染及鼻部疾病，需结合病原学检测结果综合判断。

需要。部分感染者以腹泻、恶心等消化道症状起病，若同时存在接触史或呼吸道表现，应尽早进行检测。

若伴随呼吸困难、持续高热或血氧下降，应立即就医；症状轻微者可先检测并居家观察，避免与他人接触。

有。无症状感染者呼吸道标本可检出病原体，具有传播风险，需按防控要求进行隔离与健康监测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学调查及病例分析. 2020

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸系统疾病诊治专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染公众防护指南