测血糖第一滴血不要嘛

测血糖时第一滴血通常可以用于检测，但需确保手指清洁干燥且未用力挤压。若手部残留糖分或消毒液未干，第一滴血可能被稀释或污染，此时建议弃去。

第一滴血是否弃去的判断依据

1、手部清洁状态：用肥皂和流动水洗净双手并彻底擦干后，第一滴血可直接用于检测。若仅用酒精棉片消毒，需等待酒精完全挥发，否则第一滴血可能因酒精稀释导致结果偏低，此时建议弃去第一滴，使用第二滴血。

2、是否用力挤压：采血时若用力挤压手指，组织液会混入血液，稀释血样使血糖读数偏低。无论使用第几滴血，均应避免挤压，可从指根向指尖轻轻推压。

3、采血部位与顺序：推荐选择无名指、中指或小指的侧面，此处神经末梢分布较少。同一手指不同部位轮换采血，避免反复穿刺同一位置形成硬结。

4、血糖仪与试纸要求：不同品牌血糖仪对血样量要求不同。部分血糖仪允许第一滴血直接吸入试纸，部分则建议擦去第一滴后使用第二滴。应参照所用血糖仪说明书操作。

证据与数据

据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》，自我血糖监测时应保持手部清洁干燥，避免用力挤压采血部位。该指南指出，若手部有糖分残留，可导致血糖读数假性升高。一项发表于《糖尿病护理》期刊的研究显示，用酒精消毒后未待干即采血，第一滴血血糖值平均低于第二滴血约0.6毫摩尔每升（来源：Diabetes Care，2010年）。因此，规范操作比纠结第几滴血更重要。

操作步骤

• 用温水和肥皂清洗双手，流动水冲净后擦干。
• 若使用酒精消毒，等待10至15秒至完全挥发。
• 选择手指侧面，避免指尖中央。
• 用采血笔快速刺入，从指根向指尖轻推，勿用力挤压。
• 根据血糖仪说明书决定是否弃去第一滴血。
• 记录结果并注明检测时间。

注意事项

血糖监测结果的准确性受多种因素影响，包括手部清洁、采血方法、试纸保存和血糖仪校准。若发现血糖值异常波动，应重复检测并咨询医生。定期校准血糖仪，试纸避免潮湿和过期。对于血糖控制不稳定者，建议增加监测频率并记录饮食、运动及用药情况，以便医生调整方案。

常见问题

不一定。手部洗净擦干且酒精完全挥发时，第一滴血可用；若手部有糖分残留或酒精未干，建议弃去第一滴，使用第二滴血。

需要等待10至15秒，直至酒精完全挥发。若酒精未干即采血，第一滴血可能被稀释，导致血糖读数偏低。

会。用力挤压可使组织液混入血液，稀释血样，导致血糖读数偏低。应从指根向指尖轻轻推压，避免用力挤压。

推荐无名指、中指或小指的侧面。此处神经末梢分布较少，疼痛感较轻，且应轮换采血部位，避免反复穿刺同一位置。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病患者自我管理手册. 人民卫生出版社, 2020.

[3] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 2023.