小儿麻疹会传染吗

小儿麻疹会传染，且传染性极强。麻疹由麻疹病毒引起，属于我国法定乙类传染病。病毒主要通过飞沫和空气传播，未接种疫苗且无既往感染史的人群接触后感染概率超过90%。患者从出疹前4天至出疹后4天均具传染性。

传播途径与传染期

1、传播方式：麻疹病毒经呼吸道飞沫传播，也可通过气溶胶在密闭空间内短距离空气传播。病毒在物体表面存活时间较短，接触传播不是主要途径。

2、传染期范围：患者自出疹前4天至出疹后4天具有传染性，前驱期传染性最强。若合并免疫缺陷，传染期可能延长。

3、易感人群：未接种含麻疹成分疫苗且无既往麻疹感染史者普遍易感，6月龄至5岁儿童、孕妇及免疫功能低下者感染后出现重症的风险较高。

传染力数据与防控依据

1、基本再生数：麻疹病毒的基本再生数约为12至18，即1例患者在完全易感人群中平均可传染12至18人。该数据引自世界卫生组织2023年发布的麻疹事实清单。

2、疫苗保护效果：接种2剂含麻疹成分疫苗后，保护效果可达97%以上；接种1剂保护效果约为93%。我国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。

3、暴露后处置：未免疫的密切接触者在暴露后72小时内接种疫苗，或6天内注射免疫球蛋白，可降低发病风险。具体方案需由疾控部门评估后实施。

隔离与报告要求

1、隔离期限：患者应隔离至出疹后5天；合并肺炎等并发症者延长至出疹后10天。隔离期间避免前往公共场所及接触未免疫人群。

2、报告时限：医疗机构发现麻疹疑似或确诊病例后，应在24小时内通过传染病报告系统完成网络直报。

3、密切接触者管理：疾控机构对密切接触者开展21天医学观察，观察期内出现发热、咳嗽、结膜炎或皮疹者需立即就诊并告知接触史。

日常防护要点

1、疫苗接种：按时完成2剂麻腮风疫苗接种是预防麻疹的核心措施。未接种且无感染史的成人可咨询接种门诊评估补种。

2、通风与口罩：麻疹流行期间，进入医疗机构或人员密集场所应佩戴医用外科口罩，保持室内每日通风2至3次，每次不少于30分钟。

3、早期识别：发热伴咳嗽、流涕、结膜充血，口腔出现柯氏斑，随后出现红色斑丘疹，应尽早就诊并主动告知流行病学史。

麻疹传染性极强，主要通过飞沫和空气传播，未免疫者接触后感染概率超过90%。接种2剂麻腮风疫苗可获得97%以上保护，暴露后72小时内接种疫苗或6天内注射免疫球蛋白可降低发病风险。患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。

常见问题

是。麻疹病毒可通过飞沫和空气传播，在密闭空间内短距离气溶胶传播是重要途径。未免疫者接触后感染概率超过90%。

可能性较低。接种2剂麻腮风疫苗后保护效果可达97%以上。少数接种者仍可能感染，但症状通常较轻，传染性也较低。

一般隔离至出疹后5天。若合并肺炎等并发症，隔离期延长至出疹后10天。隔离期间避免接触未免疫人群。

未免疫的密切接触者应在暴露后72小时内接种疫苗，或6天内注射免疫球蛋白。同时需接受21天医学观察。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 麻疹事实清单. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准（WS 296-2017）. 2017

[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会. 2021

[4] 中国疾病预防控制中心. 麻疹防控技术指南. 2020