中风有哪些征兆

中风最典型的征兆是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊，这三项中任何一项突然出现都需立即拨打急救电话。中风救治存在明确时间窗，越早到达具备卒中救治能力的医院，神经功能保留的可能性越大。

识别工具与核心表现

1、面部歪斜：让疑似者微笑，观察一侧口角是否下垂、面部是否不对称，这是脑神经受损的常见外在表现。

2、单侧肢体无力：让疑似者双臂平举十秒，观察一侧手臂是否不自主下落；或双下肢抬起，比较两侧力量差异。

3、言语异常：让疑似者重复一句完整短句，观察是否吐字不清、用词错误或无法理解指令。

上述三项构成国际通用的快速识别工具，任何一项阳性即视为紧急情况。中国卒中学会发布的识别口诀在此基础上增加了“迅速拨打急救电话”这一行动指令。

其他需要警惕的突发表现

4、单眼或双眼视力障碍：突然出现一侧视野发黑、视物成双或视物模糊，排除眼部本身疾病后需考虑脑血管问题。

5、突发剧烈头痛：与既往头痛性质明显不同，呈炸裂样，可能提示出血性卒中。

6、眩晕伴平衡障碍：突然站立不稳、行走偏斜，同时伴有恶心呕吐，需与耳源性眩晕鉴别。

7、意识障碍或抽搐：突然反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，或出现肢体抽搐，提示脑损伤范围可能较大。

8、感觉异常：一侧面部或肢体麻木，呈“半身”分布，与颈椎病、周围神经病导致的局限麻木不同。

关键数据与时间要求

《中国卒中报告2020》显示，卒中已成为中国居民首位死亡原因，每5位死亡者中至少有1人死于卒中。国内急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，部分经过影像评估的患者可延长至6小时；血管内治疗的时间窗一般为发病后6小时内，符合特定影像标准的患者可延长至24小时。发病至入院时间每延迟1分钟，约有190万个脑细胞不可逆死亡，这一估算来自国际卒中研究领域的公开数据。

现场处置要点

• 立即拨打120，明确告知“怀疑中风”及最后正常时间。
• 保持平卧，头部略抬高，解开衣领，避免喂水喂食。
• 记录症状出现的准确时间，该信息直接决定治疗方案选择。
• 不要自行服用阿司匹林或降压药物，出血性与缺血性卒中处理方向相反。
• 不要摇晃、掐人中或自行搬动，等待专业急救人员到场。

中风征兆的核心是“突发”与“局灶”，即症状在数秒至数分钟内达到高峰，且集中在一侧身体或某一项神经功能。出现上述任何表现，按急症处理，不观察、不等待、不自行用药。

常见问题

是。短暂性脑缺血发作症状可自行消失，但它是卒中的高危预警，约三分之一患者随后发生正式卒中，需尽快就诊评估。

否。青年卒中并不少见，高血压、糖尿病、吸烟、房颤等危险因素在年轻人群中同样存在，任何年龄出现突发局灶症状都需排查。

否。测量血压会延误时间，且血压数值不能区分缺血性与出血性卒中，应立即拨打急救电话并记录症状出现时间。

否。面部歪斜、言语含糊、视力障碍、剧烈头痛、平衡障碍均可能是中风表现，单侧症状和突发起病是共同特征。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治相关技术方案.