什么是乳腺癌及乳腺癌的发病率如何

乳腺癌是起源于乳腺导管或小叶上皮的恶性肿瘤，早期常表现为无痛性肿块或影像学异常。全球女性乳腺癌发病率居恶性肿瘤首位，且随年龄增长呈上升趋势，规范筛查有助于早期发现。

乳腺癌的基本特征

1、定义与起源：乳腺癌源于乳腺导管上皮或小叶上皮的恶性增殖，可经淋巴与血液途径发生转移。

2、病理类型：常见类型包括浸润性导管癌与浸润性小叶癌，前者占比约70%至80%。

3、分子分型：依据激素受体与人表皮生长因子受体2状态，可分为管腔型、人表皮生长因子受体2阳性型及三阴性型，不同分型治疗策略差异明显。

4、早期表现：多数早期病例无疼痛，仅表现为质地偏硬、边界不清的肿块，或钼靶摄影发现的微小钙化灶。

发病率的核心数据

1、全球负担：世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告显示，2022年全球女性乳腺癌新发病例约230万例，占女性全部恶性肿瘤新发病例的11.6%，位居女性癌症发病首位。

2、中国情况：国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析指出，乳腺癌居中国女性恶性肿瘤发病第二位，2022年新发病例约35.7万例。

3、年龄分布：中国女性乳腺癌发病高峰集中在45岁至55岁，较欧美国家提前约10年。

4、地域差异：城市地区发病率高于农村地区，经济发达地区筛查覆盖率较高，检出率相应提升。

5、变化趋势：近二十年国内发病率总体呈上升态势，与生育模式改变、哺乳时间缩短、肥胖率上升及筛查普及等因素相关。

筛查与就诊建议

1、一般风险人群：40岁以上女性建议每1至2年接受一次乳腺钼靶摄影检查，致密型乳腺可联合超声检查。

2、高危人群：具有明确家族史、携带易感基因突变或既往胸部放疗史者，建议将起始筛查年龄提前至30岁，并每年检查一次。

3、自查定位：每月月经结束后7至10天进行乳房自查，发现新发肿块、乳头溢液或皮肤凹陷时，应及时至乳腺专科就诊。

4、确诊路径：超声或钼靶发现可疑病灶后，需经空芯针穿刺活检获取组织病理学证据，方可确诊。

乳腺癌发病率在全球及中国均处于女性恶性肿瘤前列，2022年全球新发约230万例，中国新发约35.7万例，定期影像学筛查是早期发现的主要手段。

常见问题

第二位。国家癌症中心2022年数据显示，乳腺癌居中国女性恶性肿瘤发病第二位，首位为肺癌，年新发病例约35.7万例。

是。中国女性发病高峰集中在45岁至55岁，绝经后仍保持一定发病水平，总体随年龄增长呈上升趋势。

会。男性乳腺癌占全部乳腺癌约1%，发病率低但预后相对较差，发现乳房肿块应尽早就诊。

两者互补。40岁以上女性首选钼靶摄影，致密型乳腺或年轻女性可联合超声，具体方案由专科医生根据个体风险确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2022年全球癌症统计报告.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南.