妇科病有哪些种类

妇科病主要按解剖部位分为外阴疾病、阴道疾病、宫颈疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病、盆腔疾病及乳腺疾病等类别，其中感染性疾病与激素依赖性疾病在门诊中占比较高。分类目的在于明确病变来源，不同类别对应的检查路径与处理原则存在差异。

常见分类与对应病种

1、外阴疾病：包括外阴炎、外阴硬化性苔藓、外阴白斑及外阴良性肿瘤。外阴炎常表现为局部瘙痒、灼痛，外阴硬化性苔藓则以皮肤萎缩、色素减退为主要特征。

2、阴道疾病：以阴道炎最为常见，按病原体分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎。老年女性因雌激素水平下降可出现萎缩性阴道炎。阴道壁囊肿、阴道横隔属于结构性病变。

3、宫颈疾病：涵盖宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，与人乳头瘤病毒持续感染密切相关。

4、子宫疾病：包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎及子宫脱垂。子宫肌瘤在育龄女性中发病率较高。

5、输卵管与卵巢疾病：输卵管炎、输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢癌均属此类。多囊卵巢综合征常伴月经稀发与排卵障碍。

6、盆腔疾病：盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂属于这一范围。盆腔炎性疾病多由上行感染引起，可导致输卵管粘连。

7、乳腺疾病：乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎及乳腺癌在妇科门诊中同样常见，部分医疗机构将其归入乳腺专科管理。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年新发宫颈癌约66万例，其中约94%发生在中低收入国家。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出，盆腔炎性疾病诊断需结合最低诊断标准，即宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。两类信息共同说明，妇科疾病的负担既体现在肿瘤层面，也体现在感染层面。

就诊提示

出现异常阴道出血、持续下腹痛、外阴瘙痒伴分泌物异常、盆腔包块或月经周期显著改变，应前往妇科门诊完成妇科检查、超声及必要的病原学检测。绝经后出血属于需要优先排查的信号。不同类别妇科疾病的检查手段与随访间隔并不相同，感染性疾病以病原学检查为主，肿瘤性疾病以影像学与病理学为主，病情稳定者按医嘱定期复查，症状加重时需缩短复诊间隔。

常见问题

不是。乳腺疾病在多数医疗机构也归入妇科或乳腺专科管理，因此妇科病范围涵盖生殖系统与部分乳腺病变。

属于阴道疾病，按病原体分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎，需病原学检查区分。

是。子宫肌瘤属于子宫疾病，在育龄女性中发病率较高，多数为良性，需结合症状与超声判断处理方式。

属于宫颈疾病，与人乳头瘤病毒持续感染相关，筛查手段包括宫颈细胞学检查与病毒检测。

属于盆腔疾病，多由上行感染引起，可导致输卵管粘连，诊断需结合宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌事实清单. 2023

[2] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南