掉头发是什么病引起的

掉头发通常不是单一疾病，而是多种病因共同作用的结果；最常见的是雄激素性脱发，其次为休止期脱发、斑秃、甲状腺功能异常与营养缺乏。明确病因需结合脱发形态、病程与实验室检查。

常见病因与识别要点

1、雄激素性脱发：与遗传易感性和雄激素对毛囊的作用相关，表现为额角后移或头顶稀疏，女性多为发缝变宽。中国雄激素性脱发诊疗指南指出，该病是最常见的脱发类型，男性患病率约21.3%，女性约6.0%。

2、休止期脱发：多在分娩、手术、高热、快速减重或重大精神应激后2至3个月出现，表现为全头弥漫性脱落，每日掉发量可明显超过100根，诱因去除后多可逐渐恢复。

3、斑秃：属自身免疫性非瘢痕性脱发，典型表现为边界清楚的圆形脱发斑，部分患者伴指甲点状凹陷，可累及眉毛、睫毛。

4、甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退均可干扰毛囊周期，常伴乏力、怕冷或怕热、体重变化、心悸等表现，需检测促甲状腺激素与甲状腺激素。

5、营养与代谢因素：铁缺乏、缺铁性贫血、锌缺乏、维生素D不足、蛋白质摄入不足均可引起脱发，女性月经过多者尤需排查铁蛋白水平。

6、药物与化学因素：部分抗肿瘤药、抗凝药、抗癫痫药及维A酸类药物可致脱发，通常与用药时间相关。

7、感染与炎症：头癣由真菌感染引起，多见于儿童，伴鳞屑、断发；毛囊炎、脂溢性皮炎可加重脱发。

8、瘢痕性脱发：盘状红斑狼疮、毛发扁平苔藓等可破坏毛囊，形成永久性脱发区，需尽早行皮肤镜或活检。

就医与检查提示

• 连续记录每日掉发量、脱发部位与持续时间，有助于判断类型。
• 常用检查包括血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素与维生素D，必要时行皮肤镜检查。
• 每日掉发50至100根属生理范围；若持续超过100根或出现片状脱发、头皮红肿疼痛、断发，应尽早就诊皮肤科。

掉发原因需结合脱发形态与检查结果判断，雄激素性脱发与休止期脱发最为常见，甲状腺异常和营养缺乏同样不可忽视，明确诊断后再针对病因处理。

常见问题

否。雄激素性脱发最常见，但休止期脱发、斑秃、甲状腺功能异常、缺铁性贫血同样可引起掉发，需结合脱发形态与检查结果判断。

每日掉发50至100根属生理范围。若连续多日明显超过100根，或出现片状脱发、断发、头皮红肿疼痛，应尽早就诊皮肤科。

是。甲状腺功能亢进或减退均可干扰毛囊生长周期，引起弥漫性脱发，常伴怕冷或怕热、体重变化、心悸、乏力等表现。

斑秃主要依据临床表现与皮肤镜判断，必要时检测甲状腺功能、甲状腺抗体等以排查伴随自身免疫异常，具体项目由医生决定。

瘢痕性脱发因毛囊被破坏，已形成的脱发区通常难以再生，治疗重点在于控制炎症、防止范围扩大，需尽早由皮肤科评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 斑秃诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 脱发相关科普知识. 健康中国官方平台.