糖尿病可以分为哪几类

糖尿病主要分为四类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占绝大多数，根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。

1、1型糖尿病：** 由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，多发生于儿童和青少年，起病较急，需依赖外源性胰岛素维持生命。根据国际糖尿病联盟2021年数据，1型糖尿病约占全球糖尿病患者的5%至10%。

2、2型糖尿病：** 由胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足引起，多见于成年人，起病隐匿，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关。根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。

3、特殊类型糖尿病：** 包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等亚型。根据世界卫生组织1999年发布的糖尿病分型标准，此类糖尿病病因明确，需针对原发病因进行管理。

4、妊娠期糖尿病：** 指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括妊娠前已确诊的糖尿病患者。根据世界卫生组织1999年发布的糖尿病分型标准，妊娠期糖尿病需在产后6至12周复查血糖以重新评估糖代谢状态。

根据中华医学会糖尿病学分会2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病分型诊断需结合起病年龄、体型、症状、酮症倾向、胰岛功能及自身抗体等指标综合判断。分型明确后，管理策略因型而异：1型糖尿病需终身胰岛素治疗；2型糖尿病可采用生活方式干预联合口服降糖药或胰岛素治疗；特殊类型糖尿病需针对病因处理；妊娠期糖尿病以医学营养治疗和胰岛素治疗为主，病情稳定者每天监测血糖4至7次，调整用药期间需增加到每天7至8次。

糖尿病分型是制定个体化治疗方案的基础，分型不同，管理策略和血糖监测频率存在差异。分型诊断需由专业医疗机构完成，分型明确后应定期复诊评估。

常见问题

需检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能及糖尿病自身抗体，结合起病年龄和体型综合判断。

否。1型和2型糖尿病病因不同，不会互相转化，但2型糖尿病晚期可能出现胰岛功能衰退而需胰岛素治疗。

多数患者产后血糖可恢复正常，但需在产后6至12周复查口服葡萄糖耐量试验，此后每1至3年筛查一次。

是。部分特殊类型糖尿病如青少年起病的成人型糖尿病可通过基因检测明确诊断，指导精准治疗。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分型标准. 1999.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.