掏完耳朵耳朵闷闷的是怎么回事

掏完耳朵耳朵闷闷的，通常由外耳道皮肤受刺激肿胀、耵聍被推挤贴附鼓膜或外耳道局部损伤所致。多数情况在数小时至2天内自行缓解，若持续超过48小时或伴疼痛、听力下降，需到耳鼻喉科就诊排查。

常见原因与应对

1、耵聍被推挤贴附鼓膜：掏耳时棉签或挖耳勺将原本松散的耵聍推向耳道深处，贴附在鼓膜表面，形成类似“塞子”的阻挡，声音传导受阻而产生闷堵感。此类情况自行很难取出，需由耳鼻喉科医生在耳内镜下清理。

2、外耳道皮肤肿胀：外耳道皮肤厚度仅约0.1毫米，掏耳动作反复摩擦可造成表皮破损、充血水肿，耳道横截面变窄，声波传入效率下降，出现闷胀。通常24至72小时内逐渐消退，期间保持耳道干燥即可。

3、外耳道负压改变：掏耳时器械快速进出，可短暂改变耳道内气压，鼓膜两侧压力失衡，产生闷感。此类闷感多在数分钟内自行消失，咀嚼、吞咽动作有助于恢复。

4、鼓膜受到刺激：掏耳器械触碰鼓膜表面，引起鼓膜短暂充血或张力改变，闷感可持续数小时。若伴随尖锐疼痛或耳道流血，提示鼓膜可能受损，应尽快就医。

5、原有耳部疾病被诱发：本身存在外耳道炎、分泌性中耳炎或咽鼓管功能不良者，掏耳动作可加重局部炎症反应，闷感持续时间更长。此类人群应避免自行掏耳。

数据与依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《外耳道炎诊断和治疗指南（2019年）》指出，外耳道皮肤损伤是外耳道炎最常见的诱因，其中不当掏耳占较大比例。美国耳鼻咽喉头颈外科学会2017年发布的临床实践指南明确提出，不建议将棉签等物品置入耳道，该操作是导致耳道堵塞和损伤的常见原因。国内一项针对耳鼻喉科门诊患者的调查显示，因掏耳后耳闷就诊者占耳部不适就诊人数的相当比例，其中多数经耳内镜检查发现耵聍栓塞或外耳道充血。

处理方式

• 停止继续掏耳，避免加重损伤或将耵聍推得更深。
• 保持耳道干燥，洗澡时可用棉球轻堵耳道口，避免污水进入。
• 可尝试做吞咽、打哈欠动作，帮助咽鼓管开放，缓解压力性闷感。
• 若闷感持续超过48小时、出现耳痛、耳鸣、听力明显下降或耳道流液，应到耳鼻喉科进行耳内镜检查。

耳闷多数为暂时性机械刺激所致，停止掏耳后多可自行缓解；持续不缓解或伴随其他症状时需专业检查排除耵聍栓塞、外耳道炎及鼓膜损伤。

常见问题

是。多数因皮肤肿胀或气压改变引起的耳闷可在数小时至2天内自行缓解。若超过48小时未缓解，需就医检查是否存在耵聍栓塞。

否。在未明确耳闷原因前，自行使用滴耳液可能加重耵聍膨胀或刺激受损皮肤。应经耳鼻喉科医生检查后，根据具体原因决定是否使用。

是。若耳闷持续超过48小时，或伴有耳痛、听力下降、耳鸣、耳道流血或流液，应尽快到耳鼻喉科就诊，进行耳内镜检查。

棉签或挖耳勺直径接近耳道，向外退出时会将松散的耵聍向鼓膜方向推挤，使其压实贴附于鼓膜表面，形成栓塞，导致闷堵和听力下降。

耳道具有自洁功能，日常无需主动掏耳。洗澡后用毛巾擦拭耳廓即可。若出现耵聍栓塞，应到耳鼻喉科由医生在耳内镜下清理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道炎诊断和治疗指南（2019年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery Foundation. Clinical Practice Guideline: Earwax (Cerumen Impaction). 2017.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京大学医学出版社.