儿童的耳朵屎能掏吗

儿童的耳朵屎通常不需要掏，且不应由家长自行使用工具掏挖。耵聍具有保护外耳道、阻挡灰尘和昆虫的作用，多数情况下可随咀嚼、说话等下颌运动自行排出。

1、耵聍的生理功能：耵聍由外耳道软骨部耵聍腺分泌，与脱落上皮混合形成，呈弱酸性，可抑制部分细菌和真菌生长，同时黏附灰尘、异物，对外耳道皮肤和鼓膜起保护作用。

2、自行掏挖的主要风险：使用棉签、挖耳勺、发夹等物品伸入外耳道，易将耵聍推向深处，形成耵聍栓塞；外耳道皮肤菲薄，轻微摩擦即可破损出血，继发外耳道炎；儿童外耳道狭窄，鼓膜位置较浅，操作不当可能造成鼓膜穿孔。

3、需要就医处理的情形：出现耳闷胀感、听力下降、耳痛、耳鸣、耳内流水或异味，或家长观察到外耳道口有硬块堵塞，应到耳鼻喉科就诊。医生会在耳内镜或额镜照明下，使用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗取出。

4、耵聍栓塞的发生数据：据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2021年发布的《耵聍栓塞诊疗专家共识》，耵聍栓塞在普通人群中的发生率约为5%至10%，在儿童及老年人中更高；其中因自行掏挖导致耵聍被推入深部并形成栓塞的比例占相当部分。

5、权威机构建议：美国耳鼻咽喉头颈外科学会2017年发布的《耵聍栓塞临床实践指南》明确指出，不推荐使用棉签或其他物品自行清理外耳道，除非在专业医生指导下进行；对于无症状的耵聍，无需常规取出。

6、正确护理方式：日常清洁仅用湿毛巾擦拭耳廓及外耳道口即可，不将任何物品伸入外耳道。若儿童洗澡或游泳后耳内进水，可侧头单脚跳让水流出，或用吹风机低档冷风距耳20厘米吹干，避免用棉签吸水。

7、特殊情况的处理：若儿童已确诊耵聍栓塞但无耳痛、无感染，医生可能先开具碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，3至5天后复诊冲洗；若合并外耳道炎，需先控制感染再处理耵聍。此过程需由耳鼻喉科医生完成，家长不可自行操作。

儿童耵聍多数可自行排出，家长不应自行掏挖；出现耳闷、听力下降或耳痛时，应就诊耳鼻喉科由医生处理。

常见问题

否。棉签会将耵聍推向深处，增加耵聍栓塞和外耳道损伤风险，日常仅擦拭耳廓即可。

部分可自行排出。若出现耳闷、听力下降或耳痛，需耳鼻喉科医生取出，不可等待自愈。

立即停止操作，保持耳道干燥，避免进水，尽快到耳鼻喉科就诊，排查鼓膜损伤和外耳道炎。

否。软化耵聍的药物需医生评估后使用，自行滴药可能加重堵塞或诱发感染，应先就诊。

无症状者无需定期清理。仅当耳鼻喉科医生检查发现耵聍栓塞时，才需按医嘱处理。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耵聍栓塞诊疗专家共识. 2021.

[2] American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. Clinical Practice Guideline: Earwax (Cerumen Impaction). 2017.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018.