小孩抽风怎么处理

小孩抽风时，应立即将孩子平放在安全、柔软的地面或床上，头偏向一侧，移开周围硬物与尖锐物品，松开衣领，不要往嘴里塞任何东西，也不要强行按压四肢，同时记录发作时间并尽快拨打急救电话。

家长需要按顺序执行的5个步骤

1、确保环境安全：迅速把孩子周围可能造成磕碰的桌椅、玩具等硬物移开，在头下垫一件柔软衣物。不要把孩子抱在怀里或强行约束，以免造成二次损伤。

2、保持呼吸道通畅：让孩子平卧，头部偏向一侧，解开领口和腰带。口腔内的分泌物或呕吐物会顺势流出，减少误吸风险。不要向口腔内塞入毛巾、筷子或手指。

3、记录发作时间与表现：观察抽搐从哪一侧肢体开始、是否双眼上翻、有无口唇发青、意识是否丧失，用手机记录开始和结束时间。多数热性惊厥发作在1至3分钟内自行停止，若超过5分钟仍未缓解，属于需要紧急处理的状况。

4、不强行按压或掐人中：抽搐时肌肉处于强直状态，强行按压肢体可能造成骨折或关节脱位。掐人中、针刺等方法不能终止发作，反而会延误就医。

5、发作后侧卧并送医：抽搐停止后，孩子可能进入嗜睡状态，应将其摆成侧卧位，清理口鼻分泌物。无论发作持续时间长短，首次出现抽风都应及时就医，由医生判断是热性惊厥、癫痫还是其他原因。

需要与不需要做的区分

• 需要做：保持镇静、守护在旁、记录时间、发作停止后侧卧、拨打120或送往急诊。
• 不需要做：往嘴里塞物品、强行按压四肢、掐人中、喂水喂药、摇晃孩子试图唤醒。

据中国《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017）》及中华医学会儿科学分会神经学组资料，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，多数发作在数分钟内自行终止，但发作持续超过5分钟或24小时内反复发作，需按急诊处理。另据世界卫生组织2023年发布的癫痫相关事实清单，全球约有5000万癫痫患者，其中儿童占相当比例，正确现场处置可减少发作相关伤害。

哪些情况提示病情较重

• 发作持续超过5分钟
• 24小时内反复发作2次以上
• 发作后意识迟迟不恢复
• 伴有高热、颈部僵硬、频繁呕吐
• 首次发作年龄小于6个月或大于5岁

出现上述任一情况，均需尽快由儿科或神经内科医生评估。

小孩抽风现场处理的核心是保护气道、避免伤害、记录时间并及时送医，不塞嘴、不按压、不掐人中。发作停止后仍需就医查明原因，后续是否需长期管理由医生根据病因判断。

常见问题

否。往嘴里塞毛巾、筷子或手指可能造成牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤，正确做法是头偏向一侧，让分泌物自然流出。

否。掐人中不能终止抽搐发作，还可能造成局部皮肤损伤，应记录发作时间并守护在旁，发作超过5分钟需紧急就医。

是。首次抽风无论持续时间长短，都应及时就医，由医生判断是热性惊厥、癫痫还是其他病因，并决定是否需要进一步检查。

是，需立即拨打急救电话。发作超过5分钟属于需要紧急处理的状况，等待救援期间保持孩子侧卧、清理口鼻分泌物，不要强行按压肢体。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017）

[2] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见急症家庭处理科普资料

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）