什么是白癣风

白癣风在医学上规范名称为白癜风，是一种因皮肤黑素细胞功能丧失或减少导致的获得性色素脱失性皮肤病，表现为边界清晰的乳白色斑片，不传染，也不直接危害身体健康。

1、疾病本质：白癜风属于自身免疫相关性疾病，机体免疫系统错误攻击表皮黑素细胞，导致局部皮肤无法合成黑色素。全球患病率约为0.5%至2%，中国部分地区的流行病学调查显示患病率在0.1%至0.6%之间（中华医学会皮肤性病学分会，2021年）。

2、典型表现：皮损为瓷白色或乳白色斑片，边界清楚，表面光滑无鳞屑，无萎缩或硬化。好发于面颈部、手指、手腕、腋下、腹股沟及腔口周围。斑片可单发或对称分布，毛发受累区域可变白。

3、诊断依据：依据《白癜风诊疗共识（2021版）》，诊断主要依靠临床表现、伍德灯检查和皮肤镜检查。伍德灯下白斑呈亮蓝白色荧光，可与白色糠疹、花斑癣等鉴别。必要时行皮肤活检，可见基底层黑素细胞缺失。

4、分期分型：根据病情活动性分为进展期和稳定期。进展期表现为原有白斑扩大、新发白斑或出现同形反应；稳定期指白斑半年内无扩大且无新发。根据分布范围分为节段型、非节段型、混合型及未定类型。

5、治疗原则：治疗目标为控制病情进展、促进色素恢复。进展期以免疫调节为主，稳定期可结合光疗和外科手段。具体方案需由皮肤科医师根据部位、面积、病程及个体情况制定，不建议自行使用外用制剂或口服药物。

6、日常管理：避免皮肤外伤、暴晒及接触酚类化学物质。保持规律作息，减少精神紧张。使用遮光剂可降低晒伤风险。多数患者通过规范管理可控制病情，部分患者可获色素部分或完全恢复。

7、心理影响：面部及手部皮损可能影响社交与情绪。研究显示，白癜风患者焦虑和抑郁评分高于健康对照（中国皮肤性病学杂志，2019年）。必要时可寻求心理支持。

常见问题

否。白癜风是自身免疫相关色素脱失，不具备病原体传播途径，共同生活、接触不会传染。

可以适度晒，但需避开强烈时段并使用遮光剂。暴晒可能诱发进展期白斑扩大或晒伤。

部分患者可获明显色素恢复，但存在个体差异。早期、面颈部皮损恢复概率相对较高，肢端及病程长者恢复较慢。

通常无需严格忌口。保持均衡饮食即可，不建议盲目大量补充维生素或微量元素。

会。儿童期即可发病，约半数患者在20岁前出现皮损，发现白斑应尽早就诊皮肤科。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 白癜风诊疗共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 白癜风临床诊疗指南. 中国皮肤性病学杂志, 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.