注射了狂犬疫苗后有接种反应吗

注射狂犬疫苗后可能出现接种反应，但整体发生率较低，且以局部反应和轻度全身反应为主。根据世界卫生组织立场文件，狂犬病疫苗在全球范围内安全性良好，严重不良反应极为罕见。

常见反应类型与表现

1、局部反应：注射部位疼痛、红肿、硬结最为多见。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，约百分之十至百分之三十的受种者会出现注射部位疼痛，红肿范围通常局限，多在接种后二十四小时内出现，持续一至三天自行缓解。

2、全身反应：包括发热、乏力、头痛、眩晕、恶心等。发热多为低热，体温一般不超过三十八点五摄氏度，持续一至两天。部分受种者可能出现一过性皮疹，通常不需特殊处理。

3、过敏反应：极少数受种者可能对疫苗成分过敏，表现为荨麻疹、血管性水肿，严重过敏性休克罕见。 World Health Organization 2018年立场文件指出，现代细胞培养狂犬病疫苗的严重过敏反应发生率低于百万分之一。

4、神经系统反应：格林巴利综合征等严重神经系统不良反应与狂犬病疫苗的关联极为罕见。中国《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》记载，纯化疫苗的应用使此类反应发生率大幅下降。

不同剂次与反应关系

5、首剂反应：首次接种后局部反应发生率相对较高，这与机体初次识别抗原有关。后续剂次反应通常不加重，部分受种者甚至逐渐减轻。

6、加强接种：既往已完成全程接种者再次暴露后加强一至两剂，反应类型与首程相似，但发生率可能略低。中国疾病预防控制中心2021年发布的狂犬病暴露预防处置工作规范强调，加强接种同样需留观三十分钟。

处置原则

7、轻度反应：局部红肿直径小于二点五厘米、低热不超过三十八点五摄氏度者，通常无需特殊处理，注意休息、多饮水即可。若局部红肿明显，可在接种后二十四小时内冷敷，二十四小时后热敷。

8、中重度反应：体温超过三十八点五摄氏度或局部红肿直径大于五厘米者，应及时就医，由医生评估是否需对症治疗。发生过敏性休克需立即就地抢救，注射肾上腺素。

9、禁忌与推迟：对疫苗任何成分有严重过敏史者禁止接种。急性发热性疾病、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种，待病情稳定后补种。

监测数据支撑

中国疾病预防控制中心2022年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，狂犬病疫苗报告发生率约为每十万剂次十至二十例，其中绝大多数为一般反应，异常反应报告发生率低于每十万剂次一例。

狂犬病疫苗总体安全性良好，多数反应轻微且自限。接种后留观三十分钟，出现严重不适及时就医，暴露后接种的获益远大于风险。

常见问题

是。低热属于常见全身反应，体温多不超过三十八点五摄氏度，持续一至两天可自行消退。若高热不退或伴其他严重症状，需及时就医。

否。注射部位红肿、疼痛多为轻度局部反应，直径小于二点五厘米者无需特殊处理，一至三天可缓解。红肿范围大或持续加重应就诊。

严重过敏反应发生率低于百万分之一。世界卫生组织2018年立场文件指出，现代细胞培养狂犬病疫苗安全性良好，过敏多表现为一过性皮疹。

否。多数受种者后续剂次反应不加重，部分人逐渐减轻。若出现新的严重症状，应告知接种医生并接受评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 2016.

[3] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2022.