小孩流鼻涕流眼泪怎么回事

小孩流鼻涕流眼泪，最常见于急性上呼吸道感染，即普通感冒，也可见于过敏性鼻炎或环境刺激。病毒侵犯鼻黏膜后分泌物增多，同时鼻泪管开口肿胀阻塞，泪液无法正常流入鼻腔而溢出眼睑，形成流涕伴流泪。

1、普通感冒：鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后，鼻黏膜充血水肿，分泌物在1至3天由清稀转为黏稠，流泪多在鼻塞明显时加重。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，5岁以下儿童每年发生普通感冒约4至6次，其中流涕发生率超过80%。

2、过敏性鼻炎：接触尘螨、花粉、宠物皮屑后，组胺释放引起鼻痒、喷嚏、清水样涕，同时眼结膜受累出现流泪、眼痒。症状常持续超过2周，且不伴发热。

3、鼻泪管阻塞：新生儿及6月龄以内婴儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放，泪液潴留可继发感染，表现为单侧或双侧流泪、眼部分泌物增多，按压内眼角可见黏液溢出。

4、环境刺激：冷空气、二手烟、香水、雾霾颗粒可直接刺激鼻黏膜与角膜，引起反射性流涕和流泪，脱离环境后数十分钟至数小时缓解。

5、观察要点：体温是否超过38摄氏度、精神状态是否正常、进食量是否下降、鼻涕颜色是否由清转黄绿并持续10天以上、是否出现呼吸急促或耳痛。出现上述任一情况，需及时就诊儿科或耳鼻喉科。

6、家庭护理：用生理盐水滴鼻或喷鼻，每日2至3次，软化分泌物后轻柔清理；保持室内湿度40%至60%；少量多次饮水；避免用力擤鼻，防止分泌物进入中耳。

权威机构参考：中华医学会儿科学分会呼吸学组发布的儿童普通感冒规范诊治专家共识指出，普通感冒为自限性疾病，病程多在7至10天，抗菌药物对病毒无效，不推荐常规使用。

常见问题

否。过敏性鼻炎、鼻泪管阻塞、冷空气刺激同样可引起，需结合发热、病程长短、是否眼痒综合判断。

否。普通感冒由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。

普通感冒所致者多在7至10天缓解；过敏性鼻炎需脱离过敏原并规范治疗；鼻泪管阻塞部分婴儿在6月龄内自行通畅。

体温超过38摄氏度、精神差、呼吸急促、耳痛、鼻涕黄绿持续超过10天，或6月龄以下婴儿出现症状，均需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童普通感冒规范诊治专家共识. 中华儿科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测资料. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范.

[4] 人民卫生出版社. 实用儿科学.