多发性骨髓瘤的规范治疗是什么

2024-10-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,其规范治疗通常包括化疗、靶向治疗、自体干细胞移植和支持治疗。以下是详细说明:

1.化疗:

化疗是多发性骨髓瘤治疗的基础,常用药物包括硼替佐米、来那度胺和环磷酰胺等。

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,对多发性骨髓瘤细胞有显著的杀伤作用。

来那度胺通过抑制肿瘤血管生成和调节免疫功能发挥抗肿瘤效应。

2.靶向治疗:

靶向治疗主要针对特定分子靶点,如CD38蛋白或SLAMF7蛋白。

达雷妥尤单抗是一种CD38单克隆抗体,通过结合CD38蛋白诱导细胞凋亡。

埃罗妥尤单抗是一种针对SLAMF7蛋白的单克隆抗体,可以增强免疫系统对癌细胞的识别和杀伤。

3.自体干细胞移植:

自体干细胞移植主要用于年轻且体力较好的患者,通常在初始化疗后进行。

这种方法提高了长期生存率,并能延缓疾病进展。

在进行干细胞移植前,通常需要先进行高剂量化疗以清除残留的骨髓瘤细胞。

4.支持治疗:

支持治疗在多发性骨髓瘤管理中同样重要,包括预防和治疗感染、骨折以及贫血等并发症。

双膦酸盐类药物(如帕米膦酸盐)可以减少骨骼并发症,缓解骨痛。

定期监测电解质水平、肾功能及血液指标,以便及时调整治疗方案。

多发性骨髓瘤的治疗需要综合应用多种方法,根据患者具体情况制定个人化治疗方案,提高生存质量和延长生存期。在治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗策略。

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