避孕失败的补救措施有哪些

避孕失败的补救措施包括紧急避孕药、放置含铜宫内节育器和人工流产，其中紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内使用，含铜宫内节育器需在5天内放置，人工流产适用于已确认妊娠且需终止的情况。

紧急避孕药：越早使用，避孕效果越理想。左炔诺孕酮片在无保护性生活后72小时内服用，醋酸乌利司他片可延长至120小时。根据世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》，左炔诺孕酮在72小时内使用可降低约85%的妊娠风险，但效果随时间的推移而下降。该方式不适用于已确认妊娠者，也不可替代常规避孕。

含铜宫内节育器：无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%。该方式适用于希望长期避孕且无禁忌证者。根据中国《临床诊疗指南·计划生育分册》（2020年版），放置含铜宫内节育器是紧急避孕中效果较为理想的方式之一。放置前需排除妊娠和生殖道感染。

人工流产：适用于已确认宫内妊娠且自愿终止者。根据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国每年人工流产例数约为900万。人工流产包括药物流产和手术流产，需在具备资质的医疗机构进行。药物流产适用于妊娠49天内者，手术流产适用于妊娠10周内者。术后需注意休息和复查。

不同情况的选择：无保护性生活后72小时内且无禁忌证者，可优先考虑紧急避孕药；无保护性生活后5天内且希望长期避孕者，可考虑含铜宫内节育器；已确认妊娠且自愿终止者，需在医生指导下选择人工流产方式。每种方式均有其适用条件和时间窗口，需根据个体情况由医生评估后决定。

注意事项：紧急避孕药不能频繁使用，同一月经周期内重复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。含铜宫内节育器放置后需定期复查位置。人工流产后需关注出血量、腹痛和发热等情况，出现异常应及时就医。任何补救措施均不能替代常规避孕，建议在医生指导下选择适合的长期避孕方式。

避孕失败后应根据时间窗口和个体情况选择紧急避孕药、含铜宫内节育器或人工流产，均需在医生评估后实施，且不能替代常规避孕。

常见问题

可以，但效果下降。醋酸乌利司他片可延长至120小时，左炔诺孕酮片超过72小时后效果明显降低，需尽快就医评估。

是。无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器，避孕有效率超过99%，适用于希望长期避孕且无禁忌证者。

否。妊娠10周内且无高危因素者可在门诊完成手术流产，但需在具备资质的医疗机构进行，术后需观察出血和腹痛情况。

否。紧急避孕药不会导致不孕，但频繁使用会引起月经紊乱，建议仅作为补救措施，不能替代常规避孕。

无保护性生活后约14天可通过血人绒毛膜促性腺激素检测确认，或月经推迟7天以上使用尿妊娠试验检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021.

[2] 中华医学会. 临床诊疗指南·计划生育分册. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 2022.