丙肝会不会传染

丙型肝炎会传染。丙型肝炎由丙型肝炎病毒引起，主要经血液传播，日常接触如共餐、拥抱、共用卫生间等不会造成传播。我国自2021年起已将丙型肝炎抗病毒治疗纳入医保，规范治疗后多数患者可获得持续病毒学应答。

丙型肝炎的传播途径

1、血液传播：输入被丙型肝炎病毒污染的血液或血制品可造成感染。共用注射器具、使用未经严格消毒的医疗器械、在不规范场所进行文身或穿耳孔等，均可能通过血液途径传播。

2、母婴传播：感染丙型肝炎病毒的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，传播概率约为百分之五至百分之十，远低于乙型肝炎的母婴传播率。

3、性传播：与丙型肝炎病毒感染者发生无保护性行为存在传播风险，多性伴人群风险相对升高。单次性行为传播概率较低，但并非为零。

4、密切接触传播：共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的个人物品，存在理论上的传播可能。此类情况在家庭内偶有发生，但并非主要传播途径。

不会传播丙型肝炎的日常行为

• 共用餐具、饮水杯
• 拥抱、握手、礼节性亲吻
• 共用马桶、浴缸、洗衣机
• 咳嗽、打喷嚏
• 蚊虫叮咬

世界卫生组织2023年发布的全球肝炎报告显示，全球约有5000万人感染丙型肝炎病毒，每年新发感染约150万例。我国自2021年起将丙型肝炎直接抗病毒药物纳入国家医保目录，患者经济负担明显下降。丙型肝炎目前尚无有效疫苗可供预防，切断传播途径是防控重点。

需要检测的情况

• 曾接受过输血或血制品，尤其是1993年以前
• 有共用注射器具史
• 接受过不规范牙科诊疗、内镜检查或手术
• 丙型肝炎病毒感染者所生的子女
• 血液透析患者
• 有高危性行为史者

上述人群应主动进行丙型肝炎抗体及核酸筛查。丙型肝炎起病隐匿，多数感染者早期无明显症状，部分可进展为肝硬化甚至肝细胞癌。早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。

治疗与预后

丙型肝炎直接抗病毒药物可使多数患者获得持续病毒学应答，即治疗结束后12周或24周血液中检测不到丙型肝炎病毒核酸。规范治疗后持续病毒学应答率可达百分之九十五以上。治愈后不具备终身免疫，仍可再次感染，因此治愈后仍需避免高危行为。

日常接触不传播丙型肝炎，主要经血液、母婴及性途径传播。有高危因素者应主动筛查，规范治疗可获得较高治愈率。

常见问题

否。共餐、共用饮水杯不会传播丙型肝炎病毒，该病毒主要经血液途径传播，消化道不是其传播途径。

是。规范使用直接抗病毒药物后，多数患者可获得持续病毒学应答，即血液中检测不到丙型肝炎病毒核酸。

否。目前全球尚无获批上市的丙型肝炎疫苗，预防主要依靠切断血液、母婴及性传播途径。

是。治愈后体内不产生终身保护性抗体，再次接触丙型肝炎病毒仍可能发生再感染，需持续避免高危行为。

否。母婴传播概率约为百分之五至百分之十，多数新生儿不会感染，但出生后需按规范进行筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球肝炎报告. 2023

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 丙型肝炎诊断标准（WS 213—2018）. 2018