何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌的分期是决定是否适合进行微创手术的重要因素。一般来说,I期和部分II期的非小细胞肺癌患者是微创手术的主要适应人群。根据临床研究显示,这些早期患者在接受微创手术后,其5年生存率与传统开胸手术相当。
2.肿瘤的大小和位置也会影响微创手术的适用性。对于直径不超过3厘米的肿瘤,且位于肺表面的患者,微创手术通常效果较好。如果肿瘤位于肺中央,紧邻重要血管或气管,则可能需要更复杂的手术方式。
3.患者的整体健康状况也是一个重要考量因素。对于心肺功能较差,不能耐受大手术的患者,微创手术可以减少手术创伤和恢复时间,提高手术的安全性和可行性。
4.术前影像学评估(如CT扫描、PET-CT等)能够帮助判断淋巴结是否发生转移及肿瘤的具体范围,从而更好地确定是否适用微创手术。如果已存在淋巴结或远处转移,一般不推荐微创手术。
5.微创手术包括胸腔镜手术和机器人辅助手术,这两种技术通过小切口进入胸腔,并利用高精度仪器进行操作,能够显著减少手术创伤、缩短住院时间和减轻术后疼痛。
肺癌适合微创手术的情况主要包括早期及局限性病变、肿瘤位置合适、患者整体健康状况良好以及影像学检查无广泛转移。在选择手术方式时需综合考虑多种因素,以期最大化治疗效果并减少对患者生活质量的影响。
