CAR-T可以治疗肺癌吗

2024-10-15
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:CAR-T细胞疗法目前尚未被批准用于治疗肺癌。尽管在一些血液恶性肿瘤中表现出了显著的疗效,但对于实体瘤如肺癌,仍然面临诸多挑战。

1.CAR-T细胞疗法是一种利用患者自身T细胞,通过基因工程改造使其能够识别并攻击特定癌细胞的免疫疗法。该疗法已经在某些类型的白血病和淋巴瘤中取得了成功。实体瘤,如肺癌,由于其复杂的微环境,给CAR-T细胞带来许多阻碍。

2.实体瘤包括肺癌存在一个血管化和免疫抑制性的微环境,这使得CAR-T细胞难以有效渗透到肿瘤内部。实体瘤缺乏明确且特异性的靶点,而现有的CAR-T细胞主要针对血液系统中的几个特定抗原,如CD19。这些抗原在实体瘤中很少表达,使得针对性的设计困难重重。

3.在临床试验阶段,一些研究正尝试将CAR-T细胞用于肺癌等实体瘤中。初步结果显示了一些潜力,但效果尚未达到预期。例如,在一项小规模的临床实验中,一部分患者出现了一定程度的肿瘤缩小,但仍存在复发和副作用的问题。

4.研究人员正在探索各种策略,以改善CAR-T在实体瘤中的应用,包括设计更强的CAR结构、结合其他疗法如PD-1/PD-L1抑制剂,以及优化CAR-T细胞的制造和输送方式。这些方法也在不同程度上展现了光明的前景,但仍需大量研究和临床验证。

尽管CAR-T细胞疗法在血液恶性肿瘤中表现优异,但其在肺癌治疗中的应用还处于早期探索阶段。目前,传统的手术、放疗和化疗、以及新兴的靶向治疗和免疫检查点抑制剂,仍是肺癌治疗的主要手段。

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