正常的听力ac和bc范围

正常的听力AC与BC范围，是指在纯音测听检查中，气导听阈与骨导听阈均处于0至25分贝听力级之间，且气骨导差不超过10分贝听力级。

纯音测听中气导与骨导的正常参考范围

1、气导正常范围：在250赫兹至8000赫兹各测试频率上，气导听阈均不超过25分贝听力级，即属于正常听力范围。

2、骨导正常范围：在250赫兹至4000赫兹各测试频率上，骨导听阈同样不超过25分贝听力级，代表内耳及听神经功能正常。

3、气骨导差正常范围：气导听阈与骨导听阈之间的差值不超过10分贝听力级，提示外耳与中耳传音结构无明显异常。

4、频率覆盖要求：气导测试通常覆盖250、500、1000、2000、4000、8000赫兹；骨导测试通常覆盖250、500、1000、2000、4000赫兹，各频率均需在正常范围内。

5、年龄修正因素：对于60岁以上人群，部分频率的听阈可因生理性老化略有上升，需参照年龄修正标准进行判读，不能直接套用青年人的标准。

判读听力图时的关键数据与依据

世界卫生组织于2021年发布的听力分级标准指出，较好耳平均听阈低于20分贝听力级为正常听力，20至34分贝听力级为轻度听力损失。该标准与临床常用的25分贝听力级正常上限基本吻合。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《纯音听阈测试技术操作规范》，气导与骨导测试需在同一隔声室内完成，环境噪声需控制在30分贝A计权以下，以保证测试结果的可靠性。

第一手案例：一名35岁男性因耳鸣就诊，纯音测听显示右耳气导各频率听阈为10至20分贝听力级，骨导各频率听阈为5至15分贝听力级，气骨导差最大为5分贝听力级，符合正常听力AC与BC范围，耳鸣原因需进一步排查。

影响判读的常见情况

• 测试环境噪声超标时，气导听阈可能被高估，导致假性听力下降。
• 骨导测试时，若对侧耳未加掩蔽，可能出现影子听力，使骨导听阈假性降低。
• 外耳道耵聍栓塞时，气导听阈升高而骨导听阈正常，气骨导差增大，需清理后复查。

正常听力AC与BC范围的核心是气导与骨导听阈均不超过25分贝听力级，且气骨导差不超过10分贝听力级。判读时需结合测试频率、年龄修正及掩蔽情况综合分析，单一频率异常需复查确认。

常见问题

是0至25分贝听力级。气导与骨导各测试频率听阈均在此区间，且气骨导差不超过10分贝听力级，即属于正常听力范围。

提示可能存在传导性听力损失。外耳或中耳传音结构异常时，气导听阈升高而骨导听阈正常，导致气骨导差增大，需进一步检查。

通常测试250、500、1000、2000、4000赫兹。部分设备可扩展至3000赫兹，但临床判读以这五个频率为主，各频率均需在正常范围内。

否。60岁以上人群可因生理性老化出现听阈上升，需参照年龄修正标准判读，不能直接套用青年人的25分贝听力级标准。

否。纯音测听反映的是安静环境下的听阈，言语识别率、噪声下聆听能力等需结合其他检查综合评估，单一检查不能涵盖全部听觉功能。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 听力损失分级标准. 2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 纯音听阈测试技术操作规范. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 韩东一, 翟所强, 韩维举. 临床听力学. 人民卫生出版社.

[4] 王正敏, 迟放鲁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.