儿童正常心率是多少

儿童正常心率随年龄增长呈逐渐下降趋势，新生儿期最快，青春期接近成人水平。安静状态下，新生儿正常心率为120至140次每分钟，1岁以内为110至130次每分钟，2至3岁为100至120次每分钟，4至7岁为80至100次每分钟，8至14岁为70至90次每分钟。

不同年龄段儿童正常心率范围

1、新生儿期：出生后28天内，安静状态下正常心率为120至140次每分钟，哭闹或吃奶时可暂时增快至160次每分钟以上，平静后逐渐回落。

2、1岁以内婴儿：1个月至12个月，正常心率为110至130次每分钟，睡眠时可降至100次每分钟左右，活动时可达150次每分钟。

3、2至3岁幼儿：正常心率为100至120次每分钟，此阶段自主活动增多，心率波动范围较大，测量应在安静休息5分钟后进行。

4、4至7岁学龄前儿童：正常心率为80至100次每分钟，心脏迷走神经张力逐渐增强，心率较婴幼儿期明显减慢。

5、8至14岁学龄期儿童：正常心率为70至90次每分钟，接近成人水平，女性在青春期心率略高于男性。

6、影响心率的常见因素：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟；情绪激动、运动、进食后心率均可暂时上升，测量应在安静状态下进行。

心率测量的规范操作

• 测量前确保儿童安静休息至少5分钟，避免哭闹、运动或进食。
• 使用听诊器在心尖部听诊，计数完整60秒，而非仅计数15秒乘以4，以减少误差。
• 婴幼儿可触摸肱动脉或股动脉，学龄儿童可触摸桡动脉。
• 同一儿童应在相同条件下多次测量，单次异常不能直接判定为心律失常。

需要关注的情况

安静状态下，新生儿心率持续低于100次每分钟或高于180次每分钟，1岁以内婴儿持续低于90次每分钟或高于160次每分钟，学龄期儿童持续低于60次每分钟或高于120次每分钟，均建议至儿科或儿科心血管专科就诊。发热、贫血、甲状腺功能异常、心肌炎等疾病均可引起心率异常。根据《诸福棠实用儿科学》第9版（人民卫生出版社，2022年）的记载，上述年龄分组心率标准与国内儿科临床实践一致。中国儿童心血管疾病流行病学调查（中华医学会儿科学分会，2019年）显示，学龄期儿童静息心率超过100次每分钟者约占3.2%，其中多数为生理性窦性心动过速。

儿童心率判断需结合年龄、状态和伴随症状综合评估，安静状态下持续偏离对应年龄段范围应就医排查。

常见问题

取决于年龄。新生儿和1岁以内婴儿安静时120次每分钟属于正常范围；学龄期儿童安静时120次每分钟则偏快，需结合有无发热、哭闹等因素判断。

新生儿持续低于100次每分钟或高于180次每分钟，学龄期儿童持续低于60次每分钟或高于120次每分钟，或伴有胸闷、晕厥、面色苍白，需及时就医。

是。睡眠时迷走神经张力增高，心率可较清醒安静时下降10至30次每分钟，属于正常生理现象，清醒后逐渐恢复。

两者均可。听诊器心尖部听诊计数60秒更为准确，触摸肱动脉或桡动脉也可，但需计数完整60秒，避免短时计数换算带来的误差。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童心血管疾病流行病学调查报告[R]. 2019.

[3] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.