青光眼的治疗常用药物有哪些

2024-11-07
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:青光眼的治疗常用药物包括五大类:β受体阻滞剂、前列腺素类似物、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和胆碱能药物。

1.β受体阻滞剂:这类药物通过抑制房水生成来降低眼压。常用的药物有噻吗洛尔和贝他克洛尔。这些药物通常每日至少使用两次,效果显著且副作用相对较少。

2.前列腺素类似物:此类药物通过增加房水外流来降低眼压,如拉坦前列素和比马前列素。这类药物通常每日使用一次,具有较长的作用时间,但可能导致眼部色素沉着增多和睫毛增长等副作用。

3.α受体激动剂:例如溴莫尼定和阿普利定,这类药物通过减少房水生成和增加房水外流双重机制来降低眼压。副作用可能包括口干、疲倦和低血压。

4.碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺和多佐胺。这些药物通过抑制碳酸酐酶以减少房水生成来降低眼压,常用于需要快速降压的急性青光眼患者。口服形式的副作用较为明显,包括胃肠不适和代谢性酸中毒。

5.胆碱能药物:匹罗卡品是最常用的药物,通过收缩瞳孔肌肉,以增加房水排出。由于其缩瞳作用,可能引起视力模糊和夜间视力下降。

以上各类药物在选择时,需要根据患者的具体情况和反应进行调整。长期使用某些药物可能会产生耐药性或者其他副作用,应定期监测并与医生沟通调整治疗方案。

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